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头晕去医院想把CT、核磁全做一遍?医生:不是查得越多越放心!

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2026-11-02 10:35:21
三级甲等

鞠奕 主任医师 点击查看完整专家简介>>
首都医科大学附属北京天坛医院 神经病学中心/血管一病区 科室主任 博士生导师

[vod:doctorname_2] 点击查看完整专家简介>>

视频字幕

(采访)主任,很多患者发生头晕以后,他认为脑梗死可以引起头晕,我可以把CT、核磁和脑血管的检查全部都做一遍,查的越多我越放心。这样理解可以吗?

这样理解不太确切,因为不同的检查,解决不同的问题。如果一个头晕的病人,前面没有把病史问清楚,他怎么出现的,他的伴随表现是什么样的?除了这些,还有哪些体征有异常?即便我们做了所有的检查,我们依然查不到头晕的原因,所以头晕的病人,我们不主张上来,不问清楚病史,不查体,就盲目去做各种检查。

因为我们使用不同的检查,他想要解决的临床问题不同,或者说不同的检查有不同的目的,比如CT检查,在急诊,如果一个头晕的病人,做CT可能主要目的是除外脑出血;

如果一个病人,他有局灶神经功能缺损,有头晕,在急性期给他做核磁结构像和血管的检查,是为了除外,或者是早期发现,他有没有脑梗死的表现,或者除外其他的一些疾病。

如果我怀疑他本身有脑血管狭窄,我会给他开颈部血管超声、TCD(经颅多普勒超声)、或者CTA(CT血管成像)这样的一些检查,主要是为了评估血管有没有狭窄。所以不同的检查它是为了不同的目的而来的。如果在没有一个,我们详细问病史的情况下,盲目开出CT、核磁和各种超声检查,实际上我认为是一个非常不科学的方法。

(采访)所以因为头晕来到医院,不要要求医生把所有的检查都做一遍,而是应该听取医生的建议,看看做什么检查比较合适?

对,跟着我们医生的思路,去完整地把你头晕的情况跟医生讲清楚之后,我相信我们的医生会根据你的情况,合理地开出适合你的检查。