（采访）主任，有些患者他平时不头晕，但他一站起来的时候就会发生头晕，眼前发黑，感觉自己要晕过去了。这种属于眩晕吗？

我们需要首先除外是晕厥前状态，在我们去进行头晕、眩晕的诊疗之前。其实作为我们的专业医生会去询问这样的病人，在站立的时候有没有眼前发黑？有没有晕倒、跌倒，我们优先要去排除病人是不是存在一些晕厥前状态的表现。晕厥前状态或者晕厥的病人，在他晕厥之前会有一些头晕的表现，但是这个时候，我们去进行临床病因诊疗的时候，和病人仅仅有头晕的表现去进行分析的时候，完全是不同的，我们称之为诊疗路径。

如果这个病人出现短暂性的意识丧失或者眼前发黑，要晕倒的情况，我们会初步把他考虑为晕厥前状态，在年轻人或者是岁数大的老年人，他们的原因会不一样。我们会按照晕厥，或者短暂性意识丧失的这样一个思路去进行临床评估，来去进行进一步的诊疗。

比如一些血管迷走性的晕厥，比如老年人的一些体位性低血压，或者老年人降压药服用的异常，或者是老年人因为睡眠不好导致的血压波动，都有可能导致在站立的时候，突然眼前发黑要晕倒的情况。所以这个需要去跟头晕进行鉴别。

（采访）主任，对于体位性低血压，是不是因为血压低导致了脑供血不足，引起了眩晕？

是这样。体位性（低血压），我们现在称之为直立性低血压，它是由于自主神经功能调节的问题，或者是由于心脏本身的一些结构（异常），造成在站立的时候，脑部的供血不足，可以来这样理解，但是对于一个直立性低血压的病人，我们会再进一步去查明，什么原因造成的直立性低血压。

就您所提到的直立性低血压，它所引起的头晕，的确是因为站立的时候，脑部供血不足导致的头晕。

（采访）主任，对于直立性低血压这种疾病来说，它好发于哪些人群？

20%-30%的老年人，其实会有直立性低血压的表现，但是他没有头晕的症状。这种直立性低血压，一方面可能是由于自主神经功能异常造成的，还有可能就是由于，心脏的泵功能出现问题，打不上去血，还有可能就是一些药物所导致的，在一些老年人，直立性低血压经常是由于降压药物的服用不当所导致的。当然，在我们神经科，可能还有一些自主神经功能衰竭的疾病导致的直立性低血压。

所以对于一个我们临床去查体，发现直立性低血压的病人，我们会有一套流程来去分别进行评估，寻找直立性低血压的原因。