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脑梗死病情稳定后依然每天头晕,可能是怎么回事?

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2026-11-02 10:35:21
三级甲等

鞠奕 主任医师 点击查看完整专家简介>>
首都医科大学附属北京天坛医院 神经病学中心/血管一病区 科室主任 博士生导师

[vod:doctorname_2] 点击查看完整专家简介>>

视频字幕

(采访)主任,有一类患者发生脑梗死,但是脑梗死病情已经稳定了,复查也没有发现什么新的问题,但是他还是感觉每天头晕,走路不稳,甚至不敢活动,这种应该怎么办?

是这样。一个脑梗死的患者,在脑卒中后的一段时间,如果出现持续性的头晕,并且我们做了相关的血管评估,他的确没有严重的大血管狭窄,也没有比如血压、血糖控制不好的情况。

我们称之为在脑梗死的病情已经基本稳定之后,病人仍然有头晕,这时候,我们就会进一步询问这个晕是持续性的晕吗?一天到晚都晕晕乎乎的,他是不是躺着不晕,坐着不太晕,只有在走路的时候出现晕。他有没有睡眠的不好?有没有入睡困难、易醒、早醒,或者是不愿意去进行进一步的康复锻炼。这时候,我们就要考虑这样的患者有没有在脑卒中之后出现,脑卒中后的焦虑,脑卒中后的抑郁,或者我们有一种情况称之为持续性姿势-知觉性头晕的一种疾病。

这种情况,我们经过评估之后,可以给予病人一些调节情绪的抗焦虑、抑郁的药物来去改善患者持续性头晕的表现。

(采访)所以不要单纯认为可能是血管没有再通导致的头晕。

我们需要经过充分的评估。这种脑卒中后的头晕,我觉得需要交给脑卒中的专业大夫去进一步评估。