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治疗银屑病关节炎,需要长期用糖皮质激素吗?

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2022

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2022-01-06 12:53:26
三级甲等

苏茵 主任医师 点击查看完整专家简介>>
北京大学人民医院 风湿免疫科 科室副主任 博士生导师

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视频字幕

从药物选择来说,银屑病关节炎主要分四大类药,一类就是对症的药,我们叫非甾体抗炎药,就是老百姓常说的布洛芬、双氯芬酸钠这类药,大家都知道,在药店就能买到的这类药;第二类就是糖皮质激素类,大家一谈到糖皮质激素就说我肯定不用;第三类就是生物制剂,叫慢作用抗风湿药,这类药也叫免疫抑制剂;第四类就是现在新型的叫生物制剂或者靶向药物,改变病情药,这四大类药物目前在临床中应用。

每一种类型的药物选择和用药时间是不一样的,比如非甾体抗炎药和糖皮质激素,肯定不会长期去应用,只是短期去缓解病人的症状。

像糖皮质激素,我们在银屑病关节炎中不主张全身应用,除非他的病情非常重,我们需要快速控制病情,我们会短期去应用,一般不超过3个月。

如果单一关节的炎症特别重的,也可以局部注射,在关节腔内注射糖皮质激素使局部炎症快速控制,主要手段还是用慢作用抗风湿药,比如甲氨蝶呤,这类药物是要持续应用、调整剂量,控制病变最终进展的。