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治疗银屑病关节炎的药物有哪些?用药后需要定期检查肝肾功能吗?

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2022-01-06 12:53:26
三级甲等

苏茵 主任医师 点击查看完整专家简介>>
北京大学人民医院 风湿免疫科 科室副主任 博士生导师

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视频字幕

从药物选择来说,银屑病关节炎主要分四大类药,一类就是对症的药,我们叫非甾体抗炎药,就是老百姓常说的布洛芬、双氯芬酸钠这类药,大家都知道,在药店就能买到的这类药;第二类就是糖皮质激素类,大家一谈到糖皮质激素就说我肯定不用;第三类就是生物制剂,叫慢作用抗风湿药,这类药也叫免疫抑制剂;第四类就是现在新型的叫生物制剂或者靶向药物,改变病情药,这四大类药物目前在临床中应用。

(采访)主任,如果使用药物治疗银屑病关节炎,长期使用这些药物会不会有什么副作用?

药物的副作用我们会关注的,但是每一种类型的药物选择和用药时间是不一样的,比如非甾体抗炎药和糖皮质激素,肯定不会长期去应用,只是短期去缓解病人的症状,比如多关节炎的病人,非甾体抗炎药和慢作用抗风湿药同时使用,病人病情控制了,非甾体抗炎药是要减量的,让它的慢作用抗风湿药起效,持续去用药控制病情。

在用药过程中,要定期给这个病人进行监测,监测的指标是什么?生化检查,生化里包括肝肾功能、血常规、尿常规,观测它对血细胞有没有影响,对肝功能有没有影响,肾功能怎么样?还有对血糖、血脂有什么影响?这是我们要监测的,要根据药物的不良反应来调整,或者是换药,或者是调整剂量,来达到一个又有效,又没有不良反应这样一个目的。