（采访）主任，银屑病关节炎的严重程度怎么划分？

这个就比较复杂了，银屑病关节炎的严重程度是根据几个方面，第一方面根据患者关节受累的情况来分，比如有几个关节受累，关节受累的程度，比如个数小于5个，可能这个人就比较轻，关节受累的程度，关节的肿胀情况，还有关节畸形的情况，还有银屑病关节炎对生活影响的情况。

如果银屑病关节炎累及的脚，已经都发生变形了，连走路都走不了了，就得要判断他是很严重的，除了受累个数和受累的程度，还有他的结局，还有对生活的影响，这个是我们判断严重程度要考虑的几个因素；还有一个炎症指标的情况，比如血沉，C-反应蛋白的高低，如果有的人很高，就说明体内炎症反应比较重，这是一个。

除了这些关节和炎症反应，还要判断皮疹的情况，就是皮疹现在是什么程度，也是影响病情的，皮疹情况，一个就是受累的部位，受累的面积占全身总面积的多少？还有对他的生活影响，比如有些头皮型银屑病的病人总在掉皮屑，因为银屑病的皮疹是脱皮的，确实会对他的生活产生很大影响。

还有肌腱端炎，足底筋膜炎，还有足跟疼，这些都会对他的生活有影响，我们在评价病情的时候也是要给予关注的，像肌腱端炎是很容易影响患者的行动，尤其肌腱端是肌肉和骨骼连接处，每一个动作都会受到影响的,所以病情评估要包括这么多的内容。

还有就是指趾改变，如果发生在手指，可能影响某一个动作，但是发生在足趾，就影响走路了，他整个生活都会受到影响，所以也要给予关注和评价。

所以我们常常说银屑病关节炎的病情评估不单单是关节，还有皮损，还有其他的受累部位，同时还要评估伴随疾病，比如伴发糖尿病，伴发高血压，我们都要同时治疗的，不能只治疗关节，其他的不管，这样也是会影响药物疗效的。