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银屑病关节炎是双侧对称关节同时发病吗?

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2022

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2022-02-22 09:13:08
三级甲等

苏茵 主任医师 点击查看完整专家简介>>
北京大学人民医院 风湿免疫科 科室副主任 博士生导师

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视频字幕

(采访)主任,银屑病关节炎是双侧关节同时发病吗?

从发病特点来看,银屑病关节炎的外周受累是非对称性的,所谓非对称性的就是可能同一个区域或同一个部位不是同时发病,都是先一侧受累,可能左边是手关节受累,比如远端指间关节,远端指的是离身体远,在手指的远端,另外一只手可能发生在别的部位,而不是远端,这个就叫不是同一区域的对称性受累,我们叫非对称性,这是银屑病关节炎的一个早期发病的特征。

当然了,如果到晚期有可能两侧都会受累,它经常描述的特点就是非对称性,这个特点相对于什么病来说,相对于类风湿关节炎,类风湿关节炎的关节受累特点是对称性的,它指的对称性并不是这个手的中指受累,另一只手就一定也是中指,只是它的关节区是对称的。

比如都是腕关节受累,左侧和右侧是同时,都是掌指关节受累,左侧和右侧都是掌指关节受累,但是不一定是相同的一根手指,有可能这侧是第二指,这侧是第三指,也叫同一关节区的对称性受累,这是类风湿的特点,相对于类风湿关节炎,银屑病关节炎的特点,我们说是非对称性的。

还有一个特点,比如脊柱关节受累,叫骶髂关节受累,像强直性脊柱炎是对称的,左右的骶髂关节同时受累,银屑病关节炎是左右不同时受累,在晚期怎么看到,左侧病变轻,右侧病变重,这就是非对称性的。一般强直性脊柱炎两侧是同时进展的,这是一个特点,银屑病关节炎总结来说,就是非对称性的,有病变程度左右不一样,先后程度也不一样的特点。