（采访）患者使用吗啡止疼的时候，都会出现哪些副作用呢？

其实常见吗啡的副作用，最常见的，比如刚开始吃的时候可能会恶心、呕吐，然后头晕，然后再往后，比如便秘，便秘的发生率是最高的，大概有将近80%的人，都会出现便秘，几乎都会有大便困难。

然后还有一些比如谵妄，或者尿潴留，就是小便尿不出来了，所以吗啡的副反应是有的，包括还有呼吸抑制，有些人可能会呼吸变慢，所以其实副反应比较多，可能很多人说吗啡不能用，副反应太多了，所以在这个时候我常常会说，什么药没有副反应，对吧？这些副反应都要有一个科学的处理。

比如我知道它可能导致便秘，我就要关注大便，甚至使用吗啡的时候，就开始使用一定剂量的通便药，甚至说在使用吗啡的时候，就给他一点止吐药，度过前面一段时间，因为吗啡所有的副反应，基本上一周之内都会耐受，就没事了。

一周之后留下的症状，主要就是便秘，便秘会持续存在，而且便秘跟你使用吗啡的剂量是明显相关的，使用吗啡的总剂量越大，便秘的严重程度越高，一般是有这个规律，所以使用吗啡的量越大，通便药的量一般也会越大，是这样的。

（采访）既然吗啡的副作用这么多，它会不会导致患者的死亡加快？

不会。现有的研究，其实关于病人死亡相关的研究，是很难做的，所以国际上这样的研究其实总数也并不多，而且例数，我们的样本数也不大，但是确实有对于临终病人使用吗啡，比如处理呼吸困难和疼痛，是否会加速死亡，这样的研究是有的，并没有加速死亡。

所以实际上是药三分毒，很多药都有副反应，我们可能对吗啡认识有误区，如果把吗啡跟非甾体抗炎药，就是第一档用药比的话，吗啡比第一档用药更安全。有的人说不能理解，吗啡肯定更不安全，因为大家对吗啡有天然的恐惧，实际上第一档的非甾体抗炎药副反应更大。

你都不知道，消化道出血了，你吃着没什么感觉，你也不晕，你也不难受，结果大便出血了，是药物副反应引起胃溃疡导致的，所以其实第一阶的止疼药风险更高，长期服用，吗啡的副反应是很小的、是安全的。