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吗啡注射液、吗啡片、吗啡缓释片、芬太尼透皮贴,哪种止疼快?怎么选择?

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2021-12-13 17:15:10
三级甲等

宁晓红 主任医师 点击查看完整专家简介>>
北京协和医院 老年医学科

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视频字幕

(采访)主任,吗啡都有哪些剂型?哪种效果比较好?

吗啡其实它有速释和缓释。速释就是起效快的,有针剂和片剂,比如吗啡注射液,还有吗啡片,起效比较快。然后缓释制剂就是吗啡缓释片。这种缓释片,一般是每天吃两次,然后剂量的话,根据疼痛的程度不同,剂量会有很大的差别。

针剂是10毫克一支的,一般来说针剂是拿不出医院的,它属于管控的,因为它可以用于吸毒,所以一般在医院内用,针剂一般是用于处理爆发痛。就是本来你好好地在吃药,突然疼痛需要尽快处理,然后口服的普通片剂也是处理爆发痛的,因为普通片剂的半衰期,就是说有效时间比较短,大概4个小时就要吃一次。

那么有的人就会说,打针肯定比吃药好,很多人会这么认为,很多百姓会这么认为,实际上不是。为什么?

打针怎么就不好,打针得疼一下,打针慢,从哪拿回来针给你打,再开了医嘱,拿了药过去,可能疼的劲儿都过去了,所以打针不是最好的办法,打针是在万不得已的时候才用的,而且打针回家打不了。

所以实际上吗啡在使用的时候,口服是第一选择,当然有的时候,口服不了怎么办?我吞不下去,那种情况的时候用贴剂,实际上就是贴一个皮贴贴在身上,所以无创,主要是创伤小,所以扎针肯定不是最佳选择。

(采访)也就是说当他吞不下去的时候,我们可以选择贴片。

对,有贴剂。贴剂的话,比如说芬太尼透皮贴,就是我们最常用的,也属于吗啡这一类的,第三阶止痛药里的贴剂。

(采访)是不是还有一种肛门栓剂也能用来止疼呢?

栓剂也有,栓剂的使用并不是特别广泛,因为可能栓剂还是不太方便,如果腹泻呢?而且使用的方法也比较麻烦,除非有些人确实是我不能吃,然后也不能贴或者是不想贴,有特别瘦的、贴不住的人,或者发烧不适合贴的时候,栓剂也是一种手段。