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安宁缓和医疗的发展现状是怎样的?

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2021-12-13 17:15:10
三级甲等

宁晓红 主任医师 点击查看完整专家简介>>
北京协和医院 老年医学科

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视频字幕

(采访)主任,目前安宁缓和医疗的发展现状是怎么样的?

现代安宁缓和医疗,是从1967年发源于英国,英国的CicelySaunders,她是一名护士,后来又考取了社工,然后又是一名医生,所以身兼数职,她在这几个专业都是专业人才,然后她开始推动了安宁缓和医疗这个社会运动,当时在英国,从那儿之后,西方比较发达的国家和地区就开始发展。

咱们中国是1988年也接触了这样一个临终病人照顾的理念,但是进入临床,真正的像我们现在这么做(视频拍摄于2021年),其实还是近几年才有的。为什么发展这么慢?因为我觉得安宁缓和医疗的发展,它其实是一个社会进步的标志。

如果我们整个社会,无论从人们的观念,或者经济水平来说都没到,其实真的是很难进入一个快速发展或服务病人的阶段,但现在,最近几年真的到了,为什么?我们的经济水平确实是够了,人们的要求也提高了,也就是说患者有需求,我要好死,我要减轻痛苦,他提出要求来了,引发了我们去发展这个学科。

那么说到国内的话,实际上从1988年接触之后,它发展得比较缓慢,近几年,其实发展快速,那么标志的话,是2017年国家卫生健康委员会,颁布了一个“安宁疗护实践指南”,虽然是一个比较粗糙的第一稿文,但我认为是一个标志性的,就是国家重视这件事。

然后2017年就有第一批试点,当时是5个地区,然后2019年就有第二批,71个市或者地区,所以相当于是至少国家在这些地方说,你们试着去做这件事情。然后我们发现,国内有很多地区,有些是试点,有些甚至不是试点,也在积极推进。

我作为一个医生,我的感觉就是说大家都认定这件事情值得做,为什么?因为病人痛苦,总得有人帮他减轻痛苦,即便这件事情不是挣钱的事,不是多么高利润,就是这种所谓赚钱的买卖,也有很多人用心去做,所以国内目前这几年是一个快速发展的时期,比如在我们医学的领域里,这种专业学术会议越来越多,然后比如通过类似于您这样的平台,他们就会知道这个概念。

很多人来到我的门诊,一进来就说,我妈妈是晚期肿瘤,他都是通过网络查找,我经常会问,你是怎么到我这来的,他会说,我在网上查的,我在你们医院的APP上看到,你这个适合我,是某个大夫让我来的,就是口口相传,各种的网络资源信息,他们都能找到,所以我想可能这个理念散步得已经越来越开了,而且它不是一个简单安宁缓和医疗的理念,它其实是整个社会对死亡的认识,在逐渐发生变化。

我要谈论这件事情,我要把死亡的这件事情做好,我不是简单的回避,就是硬着头皮是啥就是啥,不,我去追求好,我觉得这个是有明显感受的。