（采访）进行安宁缓和医疗之前，是不是也要对他的身体状况进行一个评估？

是的，其实我认为见到每一个人都得有评估，什么叫评估？就是你得了解你面前的病人是什么情况，所以我觉得确实应该进行评估，评估什么呢？你得问他，你哪难受，大白话，你来找我是因为哪不舒服啊？或者你希望我帮助什么，他就会说很多。

他在说的时候，你的脑子里就可能有一个思路，他说的是身体的，还是说的心理的，他说的是社会层面的，还是灵性层面的，我们的脑子里就开始给他分类：

往往他先说的身体的，比如我吃不下去饭，我疼，我睡不着觉，我大便很干，我肚子胀、我浑身出汗，这种是最多的。

他先说了身体的，然后慢慢地就会说，唉，我真是不想活了，我活着就是拖累别人，他就开始出现心理和灵性层面，尤其是灵性层面，比如家人就会说，大夫，他不睡觉，然后我说，你为什么不睡觉，病人说我也不知道，我就是觉得不能睡觉，一睡觉就醒不过来了，就是这种对死亡的恐惧和焦虑。

这就是所谓的评估，就是在聊的过程中，就把他身体的、心理的、社会、灵性层面的这种状态，就理清楚了，甚至在这之外还有很多，比如包括你对你的疾病是怎么了解的，有的人会说，唉，我活不了多长时间了。可能有的人会说，我没事，我就是肺炎，过两天我就好了，实际上他是一个很接近生命终点的人。

所以你是怎么了解你的疾病的，你希望怎么治？你希望治疗效果是什么？可能有的人说，我没有高要求，我再活两三年就行了，其实他可能也就几个礼拜的事，所以你是怎么希望的？你希望在哪得到照顾，你是愿意住院，还是愿意在家？将来真的要插管什么的，你是怎么想的？这些都是我们要评估的，当然有的时候可能一次很难完全评估完，但是会一点一点地把这些都评估清楚，我们就能知道在哪下手帮他。

（采访）了解患者的意愿之后再对他进行治疗。

对，了解患者所有的东西，包括痛苦，也包括意愿，然后我再给予相应的帮助。

所以到我门诊的病人看完以后，说太好了，谢谢你。过几天又来了，为什么？他会觉得你帮他解决问题了？而我们用的药也特别简单，就那么几种药，有止痛药、助眠药、通便药，促进食欲的药物，他就会觉得特别好。

有一个病人跟我说的，我特别高兴，他说我不吃肺癌的靶向药了。因为他的女儿就想让他吃，你就得吃、你试试，我不怕贵、你吃，结果他吃了十来天就受不了，特别难受，他就毅然决然地停掉，非常生气。

然后到了我们的门诊，我们就给他开了一些对症处理的药。然后第二次他回来说，宁大夫给我的药特别好，宁大夫给我的药才是真正的靶向药，他就说了这么一句。就是对应着他的症状，他就觉得很开心，所以我想这里又回到了，病人想要什么特别重要。