（采访）目前癌症是导致死亡最重要的原因之一，面对类似的疾病，面临死亡时是不是永不放弃的治疗，就是最好的治疗？

最近这个话题讨论得特别多，癌症也好，或者心衰也好，或者脑血管疾病也好，到一定的程度，他都要离世了。

什么叫永不放弃的治疗？其实我们讲的就是那些我们对抗死亡的一种态度，永不放弃的治疗，指的是我们对抗死亡的那种态度，就是我们不承认，或者坚决不向死亡低头，坚决要拖延死亡的时间，这叫永不放弃。

我想这个永不放弃的想法，其实存在于一些医护人员的头脑中，也存在于一些家人的头脑中。

确实在我们的医学教育中，我们被教授的就是维持指标正常、阻止死亡发生，我们一直被教授的就是这样，还没有足够的学生接触到安宁缓和医疗这个学科，所以他们没有被教过，如果死亡将要发生，我们可以怎么做？所以他们觉得，对抗就对的，只要我把死亡时间拖延就是胜利，所以这就是永不放弃。所以我觉得医护人员的观念，首先要改变，我们才有可能，在面对家属、面对病人的时候，传递一些有用的信息给他。

家人也是一样，在我们逐渐地、很自然地交谈过程中，在各种媒体的这种宣传，知识越来越多的情况下，老百姓也可以知道，其实也不是说非要插管、非要进ICU，非要拖的时间长才是好。其实老百姓都能理解的一些很朴实的想法，是扎根于很多人的内心的，就是说不遭罪，让他不遭罪就可以，很多人就认为可以了。

我想到有一个教授104岁了，其实他已经是认知障碍的末期了，不能与人交流已经有好几年了。那么在离世前，这几个月出现了各种情况，一会儿肺部感染，一会儿胆道感染，他的主管医生就会说，宁大夫，他又胆道感染了怎么办？我们要不要给他用抗生素？他血色素低一点，要不要输血？然后各种各样，但是他的血管不好扎，我们要不要给他扎个深静脉置管，我们该怎么给他抽血？血都抽不出来了，怎么办？有好多问题。

后来我说，老人家104岁了，他的日子其实差不多了，在这个过程中，我们想的不是说能延长多久，我们想的是，怎么让他的这个过程舒服。

比如扎PICC，就是经外周静脉穿刺中心静脉置管，老人家自己是没说过要不要扎，他的家人是怎么想的？咱们问问家人的态度，好，就去问家人，输不输血？扎不扎PICC？或者说几天抽一次血，或者说抗生素用不用？家人说，让他舒服就好。

然后当时我就说了，咱们需要做的，其实是主动地想想怎么能让他舒服，请问，抗生素能让他舒服吗？PICC能让他舒服吗？输血能让他舒服吗？这个大夫特别好，他说宁大夫，我觉得这些他以前都用过，没有。之前他喘不过来气，我们还给他放了一个无创呼吸机，脸都肿了。我说是，你说得特别对，如果咱们加的这些东西增加了他的痛苦，一定是不对的。如果是缓解痛苦，或者不增加不必要的痛苦，那是对的。好，宁大夫，我知道了。

这样就去跟家属沟通，最后我们没有再继续给他输血，没有再给他继续反复抽血，没有再给他做深静脉置管，因为他一直有个鼻胃管，通过鼻胃管，每天给500毫升的温水，老太太大概一周以后，非常平静地离世了。

对于突然发生的死亡，确实他需要一个缓冲的时间。比如突然的车祸、突然的脑出血，突然的心梗导致死亡。说他马上就死了，确实他接受不了，他就会拼一阵子，在拼一阵子的过程中，可能他逐渐地接受，也需要我们医务人员的专业帮助，他逐渐地进入一个接受的过程。