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直肠脱垂会有什么表现?能自行复位吗?

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2021

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2021-12-27 15:11:48
三级甲等

李东冰 主任医师 点击查看完整专家简介>>
中国中医科学院西苑医院 肛肠科 原科室主任 硕士生导师

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视频字幕

(采访)主任,直肠脱垂会有什么表现?

直肠脱垂,中医有个词叫脱肛,但是这个词我是反对的,为什么?脱肛说到最后是肛门的东西脱出来了,大家很容易产生歧义。但是中医已经这么叫了,叫了很多年了,咱们就暂且这么叫。

直肠脱垂主要的表现是什么?就是直肠的全层脱出来。因为我们知道痔疮脱出来,也是脱出来内痔,内痔我们知道在齿状线以上,齿状线以上是什么?就是直肠。所以要这么说起来,内痔脱出来是不是也叫脱肛?也应该叫,因为属于直肠。但是我们讲痔疮脱出,是部分脱出,而直肠脱垂是全层脱出,包括黏膜、黏膜下,甚至包括直肠外的浆膜都会脱出来,这是它们一个不同点。

那么我们看上去,能看到一个什么?看上去不是个花瓣一样出来的,而是看到环形的,向外脱。当然出来以后,有的是直着下来,有的是拐着弯,跟牛角一样,有不同的形状。

比较省事的话就看,一看比较长,那就是直肠脱垂。让病人自己去判断,很难判断,简单方法拍个照片,到医院看病的时候给医生看一看,甚至给哪个医生发过去,专业医生一看就知道是什么东西。

(采访)直肠脱垂脱出来之后,可以自行复位吗?

应该都能回去,为什么?如果不能自行复位,病人不就早来了,就是因为能自己回去。回去的方法一个是待一会儿就回去了,还有些病人他自己揉回去了,很多都是能回去的。

但是终归是这个问题,有些人直肠脱垂回不去了,可能会卡住。因为动脉血的压力高,静脉血压力低,就跟小孩玩,很多在家里玩瓶子,手插到瓶子里面,拔不出来了,然后把消防队喊来帮着救援,就跟这一样。

所以一定注意,直肠脱出来以后,往回揉一揉。但是话说回来,遇到直肠脱垂,做个手术。因为手术现在变得很简单了,我们现在创造出了一套的手术方法,手术变得很简单,没有必要说就保守治疗。