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肛裂怎么治疗?什么情况下需要做手术?

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2021

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2021-12-10 10:37:03
三级甲等

李东冰 主任医师 点击查看完整专家简介>>
中国中医科学院西苑医院 肛肠科 原科室主任 硕士生导师

[vod:doctorname_2] 点击查看完整专家简介>>

视频字幕

(采访)肛裂有哪些常见的治疗方法?

肛裂治疗起来简单。肛裂主要治疗方法是这样,一个是我们外用药,中药坐浴,热着坐浴,以我们祛毒二黄汤为一个基调去加减,这是一个。

第二就是有一个硝酸甘油软膏。我们知道硝酸甘油是治疗冠心病、心绞痛的,可以扩血管。我们还发现什么?其实硝酸甘油扩血管的主要原因是扩平滑肌,肛门内括约肌就是平滑肌,用上去以后括约肌就不痉挛了。

如果括约肌不痉挛了以后,会出来什么好处?括约肌不痉挛以后,血液循环就会好起来,血液循环好肛裂就会长住。要不括约肌痉挛,血液循环不好,一会儿撕,一会儿开的,这就有问题了。所以我们用硝酸甘油软膏,发现好像可以管用,这是可以用的。

如果说用了一段时间,效果都不好,那就做个手术,因为手术也很简单。

(采访)都有哪些情况下要手术?

一个是疼,如果不疼,你也没必要管,不会有别的并发症。

第二个来讲的话是又疼,而且经过了比方说一两个月、两三个月的治疗,还是不好,可以考虑手术。

如果说三五天的肛裂,是没有必要去考虑手术的,一定不要去做手术。因为三五天,我们说正常创面愈合需要14天,观察到14天都不愈合,才是认为它有可能不愈合的。

当然我们给这个肛裂本身的定义也是超过30天的,我们才能叫肛裂,否则是肛门撕裂。

(采访)也就是说长时间的肛裂,伤口不愈合的,就要考虑手术治疗了。

不愈合的,而且有症状的,我们考虑手术。