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高位复杂性肛瘘挂线手术后会复发吗?

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2021

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2021-12-27 15:10:34
三级甲等

李东冰 主任医师 点击查看完整专家简介>>
中国中医科学院西苑医院 肛肠科 原科室主任 硕士生导师

[vod:doctorname_2] 点击查看完整专家简介>>

视频字幕

(采访)高位复杂性肛瘘,做完手术之后还会复发吗?

肛瘘的问题是这样的,这里面主要是对医生的一个考验,很多医生不理解,就把它叫找内口,其实不是找内口,是要找我们叫窦道。

注意不是肛瘘的瘘,是窦。窦和瘘有什么区别?有俩口的,叫瘘,一个口的,叫窦。你看我们这叫什么?叫副鼻窦,没有叫副鼻瘘的。如果副鼻窦这儿感染了,给通个孔出来,那就变成副鼻瘘了。

我们肛瘘实际上是俩口,可是有一个问题,它虽然是两个口,但是真正到里边的时候,里面可能有一个盲道,往上走有个盲道。

有很多医生不理解这个问题,就只处理了内口,所以往往很多医生找我们来看病,把病人带着来,说我们当时处理的时候很容易找到内口。我说对呀,没错,你内口找到了,隐藏在里面的窦道,那个病灶区没有清除干净。

所以这里面就是说,核心的问题是窦道处理。但是关于这个问题的话,可能国内外的学者,多数人不太认识。

所以我们现在就是说,我们处理肛瘘的把握度,基本是百分之百。个别情况下是因为换药不好,或者是我们看走眼了,有个别的情况,微乎其微的。但是其他医院的处理,大概还是要维持在百分之七八的复发。

所以我们就是说,用我们这个方法做,我们叫跳跃式接力切开短程挂线,用这个方法做的话,我们能够做到百分之百。即便是个别人,有复发问题的时候,我们再给他找补一下就完了,也很简单。

(采访)也就是当窦道病灶没有清除干净的时候,就会导致复发。

对,因为窦道的问题是什么?窦道一个最大的特点是不长,就跟你的嘴闭着,没有用,你随时可以张开,张开了,细菌就又进去了。