（采访）高位复杂性肛瘘做什么手术能够治好？

高位肛瘘的核心问题是什么？是挂线。复杂的原因主要是因为高了以后，怕影响到括约肌，怕引起出血。

要想解决这个事儿怎么办？我不一下切断不就行了。我们挂线的目的是什么？就是一边切，一边长疤，等于你这边切断这部分，这边长成疤了，长成疤就互相连住了，连住了以后就不怕了。就相当于高低杠，高杠松手了，低杠抓住了，不能俩都松开了，那不就掉杠了吗，所以挂线也是这样。挂线的方法挂住是慢慢勒，所以勒开的时候就行。

所以有时候有一种提法叫什么，实挂线，虚挂线。我就纠正他们，我说不要用实挂线，虚挂线，只要是挂线，都是实挂线，都是为了切开。你要是不为了切开，就不要把它叫挂线了。

当然话说回来为什么叫挂线？过去那会儿很落后的时候，没有现在这种线，好的线能使劲儿，一使劲儿就断了。他用什么？用马鬃，把它套上去以后，他不能勒，一勒就断，他怎么办？他弄个铜钱挂在上面，用铜钱向下拽的力量，所以叫挂线。其实挂什么？把线挂在上面，下面放了一个铜钱，这叫挂，否则怎么叫挂线，中文解释不通，这个词就不对。

因此现在我们叫什么？叫慢性切开线，这是一种。第二种就是我们有的时候要用引流线，用这个方法去解决，所以我们高位的肛瘘可以用这种所谓挂线的方法解决。

但是肛瘘有个问题，高了以后往往是有分支的，不是在一个，就这么一块，它可能向周围走。遇到向周围走的时候怎么办？我们就不要把它都切开，因为都切开，屁股就开花了，就都开了。我们就有个办法叫跳跃，所以我们就给它起个名字叫做是跳跃式接力切开短程挂线。

（采访）不同的肛瘘患者，也会根据他的病情，选择不同的挂线方式。

是这样的，如果浅，这个瘘不深，我们可以直接切开。

怎么判断浅和深？我们有个词叫二三维度，就是当在前面，因为前面的肌肉薄，前面是两厘米，后面是三厘米，后面超过三厘米一定要挂线，前面超过两厘米的时候要挂线，如果不到，直接切开就够了。

但是你这个医生如果没把握，搞不清楚，我建议你就挂个线，可能更好一点。

但是挂线我们又有一个提法叫什么？叫针式牵引。为什么用针式牵引？因为针式牵引是直的，不会产生拐弯的问题。当然我们还说叫以直解曲，为什么要用以直解曲的方法？把一个弯弯曲曲的管道逐渐变成直的，而这个拐的过程中间我们靠跳跃。

大家可能会说，你怎么讲得那么啰嗦呢？是，因为这个问题本身就是复杂问题，我们叫高位复杂性肛瘘，其实所谓复杂就是因为它拐来拐去。