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内痔脱出一定要做手术吗?

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2021

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2021-12-27 15:09:46
三级甲等

李东冰 主任医师 点击查看完整专家简介>>
中国中医科学院西苑医院 肛肠科 原科室主任 硕士生导师

[vod:doctorname_2] 点击查看完整专家简介>>

视频字幕

(采访)如果内痔脱出了,一定要手术治疗吗?怎么治疗会好得更快一点?

如果内痔脱出了,我们都应该要手术。

手术的话是这样,如果是结缔组织不多的情况下,当然什么叫结缔组织多,可能是要医生去判定。

大致可以这么看,看上去鲜红鲜红的那种,就是血管为主了。要看着有点麻麻剌剌的,又有点红,又有点黑的,这种时候说明是结缔组织多了。如果结缔组织多了,我们主张是用吻合器把它做一个切除,但是切除,是叫非环形切除。

而如果是鲜红的,以血管为主的,我们做铜离子电化学疗法让它萎缩就够了,治疗起来是让电极针扎到痔里面去,让血管去闭塞住,做的时候可以多做两下,就是扎一下是不够的,需要再扎,再扎下去就会发现什么?我们叫见证奇迹的时刻到了。

为什么?从哲学观点来讲,我们说辩证法有三个主要的观点,其中一个叫量变到质变。当你用到一定量的时候发现管用,就跟一个小孩子上学一样。让他就上了三天学,你会觉得,跟不上学的孩子没多大区别。但你让这孩子上到三年的时候,你就会发现他跟不上学的孩子是不一样的。实际上是个量变到质变的过程,这是一个哲学观点。

所以我们认为铜离子你继续扎下去,因为它本身可以保证安全,那好,既然能保证安全,我多花一点时间,就可以达到量变到质变。

这样的话有什么好处?我在手术台上多花一点时间,术后简单。所以我们可以到什么程度?病人住院,住两三天就可以出院,出院以后一星期来换一次药,这样对病人扰乱就会很少。

如果要病人天天来换药,那他工作不工作?大家都很忙,怎么可能天天往医院跑去换药?所以有时候病人找我们来,我们会说要给你做手术,他说不行,我很忙。我说你一天时间都没有吗?他说一天能行吗?病人自己不相信,这个一天的问题。

所以现在我们北京肛肠学会,搞了一个叫日间病房。我们是这么叫,其实我们并不认为是一定要住一天,可能我们认为住一天,或者住两天,就够了。

(采访)如果一个人他的内痔脱出来了,然后回不去了,可以放着不管,也不干预治疗吗?

不行。因为内痔回不去以后,出来一个问题叫什么?叫嵌顿。

一旦形成嵌顿以后,血管里面会有血栓形成,血栓形成以后刺激,疼。早期你忍,忍不了三天,你受不了了。所以病人来往往是撅着屁股,这么一瘸一瘸来的,这样影响工作,他没法工作。

所以我们说内痔一旦出来了,一定记住,你如果不想做手术,没关系,涂上药膏,最简单的药膏就是红霉素软膏,因为又便宜,又好买,涂上去往回揉,把它揉回去。

揉不回去了,就来做手术。手术就铜离子电化学疗法,内痔用铜离子电化学疗法,外痔我们叫部分切除加缝合的办法,我们叫CR和OR,所以简称我们叫CORE,用了几个字的字头,因为说起来太长,外痔的部分切除加缝合加上内痔的铜离子电化学疗法,这字写出来太长,我们简称就用字头CORE,CORE方法,就够了。

所以没有必要说我要怎么去保守治疗,因为手术很安全,没必要保守治疗。

(采访)所以一旦内痔脱出来了,为了不影响工作和生活,我们一定要尽早就医。

对。