（采访）主任，针对肿瘤患者食欲不振，不想吃饭，中医是怎么样去治疗的？

食欲不振，也是肿瘤患者特别常见的一个问题，一个是肿瘤本身，造成的食欲不振，像比方说一些胃肠道的肿瘤，会压迫、牵拉胃肠道，本身肿瘤造成消化不良，造成食欲不振。

另外就是肿瘤的一些治疗，手术、放疗、靶向、化疗等等，会造成他消化不良。肿瘤患者的消化不良实际上跟他的预后是非常相关的，他老是消化不良，他营养就不够，营养不够的话，他就没有这种抵抗力，没有免疫力他就不能够，比方说化疗以后，他营养不够，红细胞、白细胞老上不来，那么下一个周期他就不能做治疗。

所以不要小看食欲不振，实际上在肿瘤的治疗过程中，去解决这个问题，还是非常重要的。

针对食欲不振的话，有很多原因，中医我们经常，这个病人不想吃饭，我经常会问他说，你是不想吃，还是想吃，吃了以后消化不了？病人有的说，我就不想吃，看见东西我就没胃口，有的说我还行，吃完还行，吃完在那堆着不下去。

从中医来说也不太一样，他就不想吃，说明他脾胃虚弱；如果你想吃，但是吃了消化不了，说明你胃的功能还行，吃下去了，吃完了以后消化不了，脾的功能不行。

所以针对这两种情况，我们有两个经方，一个是不想吃，我们有个方子叫开胃进食汤，把胃开了，就想进食了，这是一个清朝的，我们《医宗金鉴》里面的一个方子，叫开胃进食汤。还有一个就是吃了不想消化，我们有一个方子叫消食健脾丸，你吃进去了，不消化，把食消了，消食健脾丸，这是我们常见的两个。

还有一类他不想吃饭，我们叫肝气不舒，或者是肝脾不和，是由于肝功不好，肝的问题，所以造成的消化不良。这时候我们会用疏肝理气、健脾这样的一些方法，我们常用的像小柴胡汤、丹栀逍遥散、柴胡疏肝散等等，是解决这样一个肝脾不和的问题。

所以消化不良，不想吃东西，看似简单，其实临床也还分了很多种，也不太一样。

另外消化不良实际也分虚证和实证，有的消化不良是因为不完全性肠梗阻，肠道里面有积滞，这时候需要用一些消食导滞的药给积滞去掉，才能够解决问题。有些是一个虚证，是功能虚弱，刚才我们说的脾胃虚弱，功能虚弱以后造成蠕动无力，这样的一个消化不良。这时候也要看一看，要分清虚实。

假如说舌苔厚腻，肚子疼、胀，大便便秘，这时候实际上是个实证，应该用一些像大黄、枳实这一类的药，能够消食导滞。

有一些是虚证，舌淡苔白，怕冷怕风，自汗盗汗，这一类的虚证，这时候要用一些对证的补益的药。针对消化不良，也要辨证用药。