（采访）主任，肿瘤患者如果出现了癌性发热，中医是怎么样去治疗的？

肿瘤患者有三大并发症，癌性疼痛、癌性疲乏、癌性发热，这是三大非常容易出现的并发症。

癌性发热的原因其实也有很多，一种情况下癌性发热就是由于癌症本身，会产生一些各种各样的因子，然后产生这种炽热，产生这种表现，这是一种癌性发热。

另外由于癌症会造成贫血，会造成对一些脏器的侵蚀，使身体的免疫状态出现问题，这时候也会出现发热。癌性发热的本身原因，实际还是比较复杂，比较多的。

针对癌性发热，我们中医药的话，其实也要辨证来看，发热最简单的好划分的，我们把它分成两类，一类是实热，一类是虚热。

如果是实热，我们一般用清热解毒、散热的这些方法，就可以对他有效的治疗。

还有一类是一种虚热，他是出现了比如阴虚、气虚，这时候我们可能用一些补益的方法，虽然发热，我们也要用一些补益的方法，

中医有一个治则，叫甘温除大热。有时候很热的时候，用一些甘温的药，用黄芪、党参，按说发热怎么能够用黄芪、党参？实际上他这个热是一个虚性的热，用这些药也是可以治疗。

所以癌性发热的时候也得要辨证，不是说发热就一定要清热解毒，也可能是个虚性的热，我们可能会用一些补益的药。

很多癌症病人，比方说刚刚手术完，也会出现这种并发症，发热等等，有的时候未必是感染，有的时候手术完以后出现感染，白细胞增高，有的时候不是感染，也是这种低热或者是叫潮热，有的时候到晚上或者下午，然后发热，这时候中药治疗也会有对证治疗，大多数也会有非常好的效果。

（采访）主任，您是怎么区分患者到底是实热，还是虚热？

区分患者实热和虚热，第一个，从中医来说，常见的一种实热，他这个热相对比较高，我们叫壮热，热的温度比较高，另外这个患者是一个实象，比如他的脉，脉实，洪大，有力，发热的时候脉很快，而且搏动很有力，另外一般出现舌红苔黄，或者是黄厚腻，这一类的情况下，大多数中医认为属于实热。我们用一些像石膏、黄连、黄芩等等清实热的一些药，一些方子组合。

虚热的患者往往有个特点就是说，一般体质比较弱的人，容易出现虚热，相对来说体质比较好的人容易出现实热，体质比较弱的人，他容易出现虚热，这是一个体质的问题。

包括刚才我说手术完以后，他也是一个虚弱的状态，可能这个人很强壮，但是手术完以后，他这个阶段是一个虚弱的阶段，虚弱的情况下，出现这样一个虚热。

虚热常见的从中医诊断来说，他这个脉搏相对来说比较缓，脉细或者是脉沉等等这些脉象的表现。舌头一般舌红，瘦，舌苔无苔，或者像我们说的少苔，少津，就是津液比较少，这一类的患者，相对来说是一个我们说的虚热。

虚热实际还分是阴虚出现的，还是气虚出现的，又不一样。阴虚出现的，这时候他可能会有口干、口渴这一类表现，我们说阴虚，水液少了，他可能容易出现盗汗，晚上出汗；气虚的，他可能会出现疲乏无力、自汗、出汗，这个要详细地进行鉴别。

（采访）主任，患者出现了癌性发热的话，他自己吃点退烧药有没有用？

大多数是会有些效果，但是他退完烧以后还会再起来，原因如果没有去除的话，即便退了烧，可能现在退了，明天还起，可能一次还比一次严重。