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男性低位直肠癌患者做肛提肌外腹会阴联合切除术会影响的性功能吗?

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2021-08-19 16:16:21
三级甲等

叶颖江 主任医师 点击查看完整专家简介>>
北京大学人民医院 胃肠外科 科室主任 博士生导师

[vod:doctorname_2] 点击查看完整专家简介>>

视频字幕

(采访)主任,低位直肠癌患者做了肛提肌外腹会阴联合切除术之后,会影响他的性功能吗?

这是很重要的,特别是对于一个年轻的男性病人非常重要,这就要求我们在手术当中,特别关注这方面的保护,现在技术也越来越先进了,解剖结构越来越清楚了,有经验的医生做完手术之后,对性功能的影响不是特别大。

但是目前来说,全世界报道的直肠癌的手术,对性功能的影响,大概60%左右的男性患者都会受到影响,我们做这个手术按照我们的资料来说,它的发生率并不高,大概20%左右。

(采访)但是术后还是会有性功能的影响。

有个别的影响,因为性功能的影响有很多因素,到底是神经受到损伤了,还是心理的作用,还是暂时的影响。比如随着时间的延长,病人恢复得好了,他对疾病这件事情忘掉了,他有自信了,可能也就有改善了;有的神经彻底断掉了,有可能改善得不大;有的可以用药物也能恢复性生活了之后,就说明神经还是完整,没有受到解剖学上的损伤。

(采访)就是说我们在做手术的时候,实际上不会对那些部位造成什么实际的损伤。

有些比较严重的肿瘤,可能会直接侵犯了神经,可能会有一定影响,一般的情况影响不是特别大,但是放化疗的病人可能有一定的影响,但是也不一样,各家报道不太一样,因为肯定是有经验的医生这方面就保护得好一些,放疗区域放得精准一些,可能保护得好,只放肿瘤区域,周围的影响比较少一些。