（采访）主任，什么是新辅助放化疗？

新辅助放化疗指的是病人得了肿瘤之后可以手术切除的病人，在手术之前给他进行的放化疗，通常叫做新辅助放疗，或者新辅助化疗，也就是新辅助治疗。

同样是手术切除的病人，哪些病人需要做新辅助放化疗呢？主要是具有高危因素的病人，比如肿瘤有淋巴结转移，或者是侵犯到肠壁，从里向外侵犯到肠壁的第三层以上，这是一个标准。第二个标准，在欧洲来说，肿瘤的边缘和你要切除的边缘紧贴着，有可能切完之后，离切缘太近，另外还有一个血管里边有肿瘤侵犯，这些高危因素情况下就需要先做放化疗。

（采访）主任，我们在术前先做这种新辅助的放化疗，对于低位直肠癌的患者，能起到什么样的作用？

经过新辅助放化疗的病人，肿瘤会缩小，而且有转移的淋巴结也会缩小，首先把一些活性非常强的肿瘤细胞完全杀死，这样肿瘤缩小了，淋巴结缩小了，那么肿瘤切缘距离切除边缘的距离就延长了，这样避免了环周切缘的阳性，减少了复发的概率。

另外肿瘤缩小之后，距离肛缘就远了，肛缘到肿瘤下缘的距离远了，剩下的这一段肠管，就是根治切除之后保留的就多了，这就有可能增加一个保肛的机会。

（采访）我们在术前能够把肿瘤给缩小的话，其实我们做手术，还有手术的效果都会更好。

对，一个是效果好，减少复发，第二个会提高保肛率。

（采访）主任，术后还需要做这种新辅助的放化疗吗？

术后的放化疗不叫新辅助，手术之后的放化疗通常叫辅助治疗，有些病人需要做术后的辅助放化疗，有些病人就不需要，比如术前做过放疗的病人，术后通常不需要再做放疗，按照正规的治疗是这样的。有可能有些病人化疗，需要术前做4个疗程，或术后再做4个疗程，或术前做3个，术后做5个，整体通常是6-8个疗程化疗。

现在有些病人有一种新的治疗方法，我们叫TNT的治疗方法，完全的术前新辅助放化疗，也就是化疗和放疗全部挪到术前去做，也有这种治疗方法，术后就不再做了。

（采访）主任，我们术后如果要做放化疗的话，是为了达到什么样的目的呢？

术后做放化疗的目的，进一步巩固术前放化疗的结果，减少转移，减少复发，因为术前的化疗疗程不够。