（采访）主任，低位直肠癌手术都有哪些方式呢？

低位直肠癌的方式有保肛的手术，有非保肛的手术。所谓保肛的手术可以局部切除，如果肿瘤侵犯到第一层了，肿瘤比较小，可以局部切除，这就保留了肛门。

还有一种我们叫Dixon手术，外国医学专家的名字Dixon命名的，也就是直肠癌的低位前切除，然后再吻合，这个也是保留肛门的手术，另外，手术腔镜下可以做，也可以开腹做，都可以保留肛门。

（采访）主任，非保留肛门的手术都有哪些方式？

非保肛的手术也有很多种，比如现在我们提到的Miles手术，和Dixon手术是相对应的，它是1908年英国的一个教授，他发明的这种手术，就是把肛门完全切掉，缺损的那块再缝上。

还有一种叫肛提肌外腹会阴联合切除术，这是比较严重一点的肿瘤，它向外侵犯肛提肌了，那么就可以把肛提肌一起切掉。肿瘤侵犯的范围特别广，侵犯到坐骨直肠窝之间了，或者肿瘤特别大，这时候做一个坐骨直肠间扩大的一类手术，就是肛提肌外腹会阴联合切除术。

（采访）我们主要还是看病人的情况，可能侵犯的范围很大，我们可能就要切除很多部位。

对，确切地说应该是三种，一个是刚才我们提到的Miles手术，有的时候也叫做肛提肌间的手术，另外还有一个，肛提肌外腹会阴联合切除手术，还有一个就是扩大的APR手术，也叫柱状切除手术。