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(采访)医生通过肛门指检就能够摸到肿物,医生能摸出来它会不会是癌症,还是其他的东西,还需要做其他的检查吗?
当然能摸得到,能摸得出来是肿瘤、是息肉或者是溃疡,都能摸得非常清楚,每一个疾病触摸的时候有不同的特点,尽管如此还需要做其他的检查,比如最基本的就是结肠镜,显微结肠镜或者电子结肠镜。
这个结肠镜的目的,就是我们在指诊的时候能够发现肿瘤,发现这个疾病,但是这个疾病有的时候是多发的,多原发的,不只是在直肠有,也可能结肠或者直肠上端,其他部位也可能会有,所以直肠有了之后还要做结肠镜,全结肠都要看一下,这是一个目的。
第二个目的还要取活检,尽管手摸到了,我怀疑它是肿瘤,但是它是一个早癌,还是一个局部进展期腺癌,还是其他的病理类型,不知道,所以结肠镜还要取活检,但除结肠镜之外,直肠镜和乙状结肠镜,都能够达到这个目的,但是我们推荐做全结肠的电子结肠镜,以便进行全结肠的检查,这是内窥镜的检查。
我们从内窥镜了解了肿瘤肠腔里边的情况,而肠腔外的情况不知道,这个肿瘤是否侵犯了周围的组织,侵犯到哪一层,哪个级别,哪个分期的肿瘤,因为这对治疗非常重要,所以还要做MRI,也就是磁共振,因为身体的原因有异物、有钢板,有其他的东西,因为这些问题不能做MRI的时候,可以选择CT检查。
首选的就是MRI的检查,它既可以看到肿瘤是不是侵犯到周围的组织,而且也可以看到是否有淋巴结侵犯,这样原发肿瘤进行了分期,我们最常用的一种分期,就完成了两个指标,也就是原发肿瘤T和N,就是淋巴结转移,就是T、N,还有一个M分期,那就指的是远处的转移,TNM分期就完成了,这是每一个直肠癌患者在治疗之前必须要做的检查。
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