（采访）主任，膀胱癌的患者，他做了原位膀胱重建之后，他需要进行一些排尿的训练吗？

对，排尿训练非常重要。我们拿40cm的肠管做一个尿囊，它的容积大概也就100ml，最多150ml，这个容量是远远不够的。我们在恢复的过程里边，通过充盈尿液，给它一定的压力，慢慢地膨胀，要达到300-500ml这么一个容量，就是达到正常人的一个膀胱容量。

但是我们重建的膀胱的这种排尿，跟正常人还不完全一样。因为我们这种新做的膀胱，虽然有容量在那，但是它的肠壁结构跟膀胱的逼尿肌结构是不一样的。因为我们的逼尿肌有比较好的收缩功能，但是我们用肠管做的膀胱，它的收缩功能跟我们原装的膀胱是不一样的，要依靠腹压排尿。

排尿的时候，这个过程一边是增加腹压，另外一个，盆底要放松，像我们平时小便或者排大便那种感觉，一边腹压要增加，一边盆底要放松，还要根据患者自己的习惯，找一个合适的体位。好比是坐着舒服，还是站着排比较通畅，还是蹲着排比较通畅，要找一个合适体位。这样尿才能顺畅地排出来。

要跟新的人造的膀胱达成一个和谐共处的状态，慢慢养成一个新的排尿习惯，这样才能用好新膀胱，做到像正常人一样自由排尿。所以我们在术后整个恢复过程里边，还是需要一个有步骤的、循序渐进的排尿训练、膀胱训练。