（采访）为什么有的骨髓检验报告当中会显示“取材不佳”，如果出现了这个的话，还需要重新穿刺一次吗？

是这样，取材不佳是分为这几种情况：

一个是我们穿刺的时候是盲穿，虽然我们是穿刺髂前上棘，或者髂后上棘，或者胸骨，但是穿到胸骨里头，或者髂前上棘里、髂后上棘里，到底是哪个部位不清楚，不能够正好定位在造血非常丰富的部位。

可能是随着年龄的增长，脂肪髓逐渐的在取代红髓，尤其是老年人，他脂肪髓非常的多，红髓非常的少，这个时候一旦穿刺在脂肪髓上，那肯定是以油滴为主，这个时候取材肯定是不佳的。

那么这个时候我们可以结合其他的检测，比如说病理的检测、基因、流式细胞术，还有染色体检查，共同的分析，如果高度怀疑确实是一个血液系统的疾病，那么我们就要做骨髓穿刺，再次的来换部位骨髓穿刺。

如果是一个复诊的病人，以前得了血液病，那么经过一段时间的治疗，现在来复查来了，穿刺到了不成功部位的时候，为了减少患者的痛苦，可以结合其他的实验室的检测结果。如果其他的骨髓的检测结果都没有太大的问题，我们可以暂时观察，等他下次再来复查的时候再做骨髓穿刺。如果其他的检测结果都不好，怀疑他可能有复发，或者是没有缓解，那么我们一定要重新再做骨髓穿刺。

（采访）我们怎么样去判断我们骨髓穿刺时，取的材料就是良好的？

骨髓穿刺的时候，如果要是良好的话，我们会看到骨髓的小粒，也就是造血岛，我们在镜下观察的时候能够看见这些骨髓里特有的细胞，比如说组织嗜碱性细胞，还有网状细胞、吞噬细胞、浆细胞这些骨髓特有的细胞，我们能够看见，而且巨核的细胞也不少，增生也不错，所以造血岛里头也都能看见一些细胞，这个时候我们就能判断骨髓穿刺是一个成功的。

如果穿出来造血岛也看不见，巨核细胞也没有，所有的细胞都是以成熟的细胞为主，那可能就是一个失败的了。如果再加上油滴比较多，那就肯定是一个失败的骨髓穿刺了。

（采访）什么是干抽？

干抽是有一个规定的，就是一定不是人为的原因，就是说取材不成功，这不叫干抽，一定是取材成功的情况下确实穿不出东西，这才叫干抽。干抽往往发生在什么情况下？

骨髓纤维化的时候，骨髓组织被纤维组织所取代，所以穿刺不出来东西。

还有比如转移癌的时候，因为转移癌细胞都是成团的出现，那么成团就很粘，会堵住穿刺的针，抽不动。

还有比如多发性骨髓瘤，这些瘤细胞非常的粘稠，也是抽不出来。

还有经常遇到的就是特殊类型的白血病，比如急性单核细胞白血病、急性巨核细胞白血病，很容易伴发一个骨髓纤维化，所以也容易发生干抽。