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骨髓检验:红细胞系增高或减低可能是什么问题?

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2020
2019-12-17 12:03:28
三级甲等

沈军 副主任技师 点击查看完整专家简介>>
中日友好医院 检验科

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视频字幕

(采访)骨髓检验报告当中显示的红细胞系指的是什么?有什么意义?

红细胞系包括的是红细胞从幼稚到成熟的各个阶段,我们包括是原始红细胞、幼稚红细胞,幼稚红细胞又分出来了早幼红细胞、中幼红细胞和晚幼红细胞,以及没有核了之后,脱核以后的成熟红细胞,这都叫红细胞系。那么在骨髓检验计数计的是什么呢?

带核的红细胞,成熟的红细胞我们无法数,因为铺天盖地全都是成熟红细胞,我们无法数到底有多少,我们只能数带核的,也就是幼稚阶段。

那么幼稚的红细胞在骨髓里面,正常人应该是20%左右,基本上是中幼红细胞、晚幼红细胞各占10%,原始红细胞一般小于1%,早幼红细胞小于5%。

那么红细胞系在增高和减低的时候也有很多意义。

增高的时候我们常常见于增生性的贫血,比如说缺铁性贫血、巨幼细胞性贫血、失血性贫血、溶血性贫血,溶血性贫血的时候增生得更旺盛,还有就是真性红细胞增多症,一听这个名就知道,真性红细胞增多症是属于是骨髓增殖性疾病的一种,所以也是红细胞系增多。

红细胞系还有的是良性的增多,比如说长期在高原生活,为了供氧,就代偿性的红细胞系会增高,要是出现在藏区的这些人,给他查一下的话,他的红细胞往往是增高的。

减低的时候,我们常见的红细胞减低,就是纯红细胞的再生障碍性贫血,再生障碍性贫血的时候是红细胞系、粒细胞系、巨核细胞系都减低,化疗的时候也会出现红细胞系的减低。

(采访)骨髓检验报告当中的红细胞系有什么临床意义呢?

是这样,红细胞系的主要意义是能够携带氧和二氧化碳,起到一个运输氧和二氧化碳的作用,是因为血红蛋白可以和氧结合,形成了一个氧合血红蛋白,那么就可以把氧运输到了组织的各个的器官。同时也可以把各个组织器官产生的二氧化碳,通过和血红蛋白来结合,形成的碳氧血红蛋白,运输到了肺泡,最后呼出体外。红细胞系的作用主要就是运输氧和二氧化碳。