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(采访)如果骨髓检验报告的结果都在正常的范围之内,是不是就可以排除疾病了?
不是这样的。因为我们的肿瘤细胞在骨髓里面分布是不均匀的,不是说一个部位,检测的阴性结果就能够代表整个骨髓全部是没有问题的。
当临床高度怀疑是血液系统的疾病,并且我们做的其他的骨髓检测结果,比如说免疫分型、染色体、基因,还有病理的检测结果,都高度的指向这个人有血液系统的疾病,就要进行换部位的骨髓穿刺,有的时候可能我们还需要做多部位的骨髓穿刺,比如说多发性骨髓瘤这个疾病,就是需要多部位的骨穿,可能这个部位有骨髓瘤细胞,另一个部位就没有骨髓瘤细胞。
所以阴性的结果不见得肯定是没有问题的。
(采访)如果检验的结果是异常的话,是不是就一定是得病了?
这也分两方面来说。像急慢性的白血病、多发性骨髓瘤,类脂质沉积病、转移癌这些,我们一眼就能够看出来这个人肯定是有血液系统的疾病的,他的检测结果肯定是异常的,马上就能够诊断他是血液系统出现了问题。
但是有的时候,血液系统虽然是有一点异常,但是并不能够达到诊断血液系统疾病的标准,因为我们都是有世界卫生组织出具的诊断标准的,又达不到诊断标准,这个时候我们就要结合染色体检查、基因检查、流式细胞术以及病理的检查来共同的分析。
如果这些结果也不能够完全的证明这个人肯定是血液系统的疾病,但是他现在确实是有一些异常,我们可以临床追踪观察,定期的复查。如果是血液系统的疾病,毕竟是一个恶性的肿瘤,是一个起源于造血干细胞的恶性的肿瘤,他肯定会在基因、流式细胞术和染色体检查上发生异常的,等到他出现异常的时候,我们就可以诊断了。