（采访）对于哪些胸主动脉瘤的患者是需要进行开胸手术的？

比如说造影剂过敏，就不能做。还有一个比如说入路，下肢髂动脉或者腹主动脉段已经都闭合，根本没法把这个支架主体通过下边的血管通路放入，还有就是有一些就是锚定区域确实不能满足条件的，放了支架以后会移位，会漏、堵塞重要分支这些也肯定不行。用现有的腔内技术都没法解决重要供血分支的重建，或者是现有的耗材没法满足它放到体内不移位，不内漏等这些基本需求，还得通过传统的开放手术，也就是开刀手术来治疗胸主动脉瘤，但这种几率在逐渐降低。

当然现在在升主动脉这一段，可能未来的挑战还是最大的。就是累及到升主动脉，因为牵扯到有冠状动脉的分支，就是心脏供血的那几个重要分支的问题，所以可能累及到这一部分的动脉瘤，更多的还是要以做开放手术为主。而在降主动脉、主动脉弓部，特别是在降主动脉这一块，更多的基本上都可以选择用微创的血管腔内治疗，或者叫介入治疗来解决。

（采访）胸主动脉瘤做开放手术，它的风险大吗？

因为毕竟开胸手术是个很大的手术，相对于微创手术肯定大很多，因为需要开胸，还需要体外循环。这样出血多、创伤大、恢复慢等一系列问题的并发症可能相对也比微创手术要多很多。

（采访）胸主动脉瘤的患者做开放手术，它的成功率怎么样？

开放手术比微创手术要低，尽管总体的成功率也能在90%以上，但是相对来讲比微创的98%以上，应该也是有区别的。

（采访）胸主动脉瘤做开放手术，它需要全麻吗？

如果要做胸主动脉瘤开放手术的话，也就是开刀手术，必须全麻，要气管插管、呼吸机辅助呼吸，可能要牵扯到体外循环下的循环辅助，才有可能把动脉瘤切掉，再缝一个人造血管。当然单纯的降主动脉，有时候也不一定必须要用体外循环，但全麻是肯定的。

（采访）这手术时间大概多长？

快的话也得要4个小时以上，复杂的要比较慢一点，也得要6个小时以上。