（采访）胸主动脉瘤都有可能造成哪些危害呢？

最大的危害是动脉瘤破裂导致大出血，如果没破裂，我们所有的治疗手段会比较多，而且相对给治疗提供的时间窗应该比较充裕。但是一旦要破裂大出血，提供的治疗时间就非常紧迫。因为大出血是非常容易可以瞬间出几千毫升的血，所以往往很多的病人根本来不及做治疗，甚至于在来医院的路上可能就已经死了，所以对于动脉瘤最大的临床危害就是它可以引起破裂导致大出血而死亡。

当然也可能有一些其他的压迫性危害比如压迫神经、压迫食管、压迫气管导致的吞咽、呼吸困难，包括压迫神经导致的呛咳、声音嘶哑等一系列问题。所以这些都相对要比破裂大出血时间缓慢一些，而且它的危险性、危害性也不像破裂大出血那么凶险。

（采访）如果破裂大出血之后，它的致死率是不是很高？

如果一旦动脉瘤破裂，至少50%以上的人基本上没有抢救的机会和可能。

因为人的胸腔是一个很大的空腔，而且一般的胸腔压力都要比外界的压力相对要低，所以你才能够很正常的做呼吸。

你轻轻一吸气，外界有气压的作用，大气自然就压到肺里。你必须要通过胸廓肌肉、骨骼的收缩才能把你的肺气挤压出来，所以相对来讲有这么一个相对是负压而且跟拉风箱一样的大空间一旦要破了，可想而知那是相当凶险，而且瞬间可能就会导致病人的死亡。

（采访）确诊后积极的干预治疗，是不是不会有这么多严重的危害？

胸主动脉瘤是可以早期发现、早期诊断的，尤其是如果早期得以治疗应该能够达到非常好的预防破裂的效果。

还有因为相当一部分的动脉瘤或者夹层它最早的起因是由于中层弹力纤维膜的降低或者是结构的破坏。有一类疾病我们称之为主动脉的溃疡，特别是叫透壁性的溃疡，早期它就是相当于胃溃疡、十二指肠溃疡一样的，就是由于整个内膜结构被各种病变所侵蚀，相当于月球上的一个陨石坑或者是地球上的一个盆地，由于这种早期的侵蚀不会有像胃溃疡或者十二指肠溃疡那样疼痛的症状，往往不太容易被人发现，往往由于没有得到及时的诊断和治疗会延续发展成夹层，甚至于扩展为动脉瘤。

所以对于这一类的病人不光要早期发现和诊断动脉瘤，对于那些主动脉溃疡特别是透壁性的溃疡，主动脉的壁间血栓或者是主动脉夹层，如果能够早期发现都是能够早期避免发展到动脉瘤，特别是不要发展成破裂大出血的阶段，得到非常好的一个预判或者早期能够治疗有一个非常好的结果，所以对于早期检查至关重要。

其实对于一个正常人拍胸片，我们都可以能看到两个肺，一个中央的纵隔，即便不懂医的也都能看出来一个水滴样的心脏，而且能看到横着的12根肋骨。但是这些要稍微有一点医学常识或者让专业的医生也都能看出比如纵隔增宽了，纵隔指的是两个肺之间的区域，这个纵隔如果增宽往往提示着你的主动脉实际上有扩张甚至于可能有动脉瘤。所以做体检可能一个透视、一个胸片，就能提示有没有主动脉的扩张。如果在这个基础上你能够加以重视，早做CT、早做核磁，其实是能够很早期的发现有没有动脉瘤。