（采访）什么是主动脉穿透性溃疡呢？

主动脉综合征就是累及主动脉血管的这一组疾病，这组疾病也包括主动脉夹层，包括壁内血肿，就是血管壁的破裂，形成血肿。

还有一个就是溃疡。溃疡我认为可能是这两个病共同的始作俑者。有很多病，它刚开始是个溃疡，但是如果溃疡发展大了以后把血管撕裂了就形成夹层了，或者形成血肿，所以溃疡要高度重视。

过去我们对溃疡这个概念本身就没有那么强化，比如说我们在学教科书的时候，上学的时候就没有人讲主动脉溃疡这个病。

十年以前，我们心血管的CT不那么普及的时候，那时候可能是分辨率不够，小的溃疡看不到，就忽略掉了。最近这十年，对这个病开始重视了。

我给你看个例子，什么叫溃疡？实际上很简单的道理，就是说还是血管壁的破溃，形成一个洞，这个洞如果把血管壁刚好撕成两层了，就形成夹层了。如果说撕成两层了，血管里血液进去了，形成血肿了，远端没有破口就血肿了。

还有一种情况，如果这么深的一个溃疡，它把血管壁完全都穿破，血就跑到血管外面了，我们叫假性动脉瘤。就相当于血管外出血，也很要命的，一听就很可怕，它穿通了。

还有一种情况，溃疡如果进一步发展，口超过一公分了，深度超过七毫米了。我们一般要治疗，不治疗它会进一步发展，也可能形成刚才说的夹层、壁内血肿，假性动脉瘤。

还有一种可能，因为血管的中层是弹力纤维，它是个支撑血管的，如果那个破溃了以后，整个支撑不了了，局部它就放大了，局部就膨大，形成动脉瘤，动脉瘤也会破。

所以这个溃疡是导致各种可能进一步发展的始作俑者，现在看来要高度重视。溃疡就是一个血管壁上的破溃，形成个洞，有可能破裂，就是这种病变。

（采访）就是主动脉溃疡，它可能是以后主动脉夹层或者是主动脉血肿发生的小破口？

对，有可能，而且它本身就是个病，正常血管应该很光滑，你看这块很光滑，你看到这，血管上一个非常不光滑的膨大的那么个东西，说明这块血管破了，局部膨出了。

这本身就是个病，我们看到这个病，不要等它发生了夹层或者破裂再去干预，这个时候就得干预掉了。当然这种干预比夹层相对容易，夹层范围太大了，它一般是局部的。局部治疗一下。

但是随着人的年龄增加，动脉硬化很普遍，它可能在一个血管上发生好多这样的，我们只能挑那个最严重的，最大的，发生部位最危险的去干预掉。