（采访）急性主动脉综合征的患者，CT上显示说心包积血或者是胸腔积血是什么意思？

这是一个比较危险的象征。正常血液是在主动脉里流淌，什么情况下血跑到主动脉血管腔外面来了？说明血管壁要么完全破了，血液从血管腔里跑出来。要么血管壁非常薄，薄到什么程度，血液在里边流淌，有一部分血渗到血管外面来了。

渗到哪去？它外面就是心脏，升主动脉近端有一层心包包着，它就跑到心包腔来。

这是个例子，这是一个心脏，这是心包腔，我画的这一块，低密度的周围。如果我们在CT上看到心包腔出血，说明这个病变已经要破了，甚至已经破出来了。所以这说明什么呢？说明这个病人风险太大了。

因为你要知道血管一旦破了人就没命了。它不是马上一下子就完全破了，它是开始往外慢慢的破，慢慢渗血，这种病人一般是急诊。如果都是主动脉夹层，看到这样的病人，他先做手术，对不起，别人先等一等，他必须先做，因为他马上就要破。

我们曾经见过这样的病人，给他诊断完了以后，外科大夫一看完就马上上台，在建立体外循环手术还没开始做，血管在手术视野里“砰”破了，像气球一样破掉。

外科在这种情况下，水平非常高的外科大夫可能会把病人抢救过来，还有的人在这种情况下就破掉了，就很可惜，甚至在我们CT室都有破的。

我们主动脉夹层一年做四五百例手术，以前来到北京的病人，有时候在家里耽误了一些时间，在我们CT室做检查的过程中，主动脉破了，就很可惜。所以这个病是需要尽快诊断、尽早诊断，而且有条件的情况下尽快来做手术。

（采访）就是说我们心包腔里本应该是没有血液的，如果我们发现有积血了，可能是主动脉有血液渗出了，或者是它可能快要破裂了。

对。