（采访）主动脉夹层它在CT的表现上都有哪些特点？

这是一个CT的病例，它应该算是个B型夹层，升主动脉是好的，破口在这，叫StanfordB型，或叫DebakeyⅢ型。

它的第一个诊断依据就是它把这个分成两个腔了。从这个黑白断层图像上看，一个白点，一个黑点的，本来是一个腔，它分成俩了，叫双腔。这就是典型的主动脉夹层的表现。

在三维重建上，你会看到它的颜色也不一样，这个亮一点，是因为血流快，相对更白一点，做成彩色的淡一点，外边假腔颜色更红一点，血流慢一点，所以是假腔。这是真腔，所以有个真腔，有个假腔。

这个也图上也是，这个白的是真腔，黑的是假腔，真假两腔，典型的主动脉夹层表现。

（采访）急性主动脉综合征的患者，如果CT上显示说有真假双腔，它可能就是主动脉夹层。

对。

（采访）急性主动脉综合征的患者，他的CT上显示说内膜片是什么意思？

这个彩色的图上，这个腔和这个腔之间就是个内膜片。

从断层图像看，中间这个条状结构，这个箭头指的是假腔，它中间隔开，特别像鸳鸯火锅，一个是淡的，一个是辣的，中间隔着的那个叫内膜片。

实际上是血管壁的内膜，血管壁的最内层撕开了，撕开了就跑到中间去了。这边形成个腔，那边形成个腔，这就是内膜。

（采访）急性主动脉综合征的患者，CT上显示的内膜破口也就是它最上面那个破口是吗？

这个是主动脉的一支血管，局部这破出去，往外凸了。

夹层也是这样的道理，血管壁好好的，它局部有一个破口，然后撕开了，里边有血液。近心端是好的，远心端形成夹层了，那个地方就是破口。

破口的位置非常重要，破口的大小也很重要，取决于我们治疗的位置，比如说一个B型夹层，我们用支架把破口要堵死，所以破口的位置取决于我们放支架那个位置，要堵死它，所以破口是我们临床挺关注的一个点。