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新生儿如何筛查高苯丙氨酸血症?

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2022
2019-07-05 17:30:14
三级甲等

沈明 主任医师 点击查看完整专家简介>>
中日友好医院 儿科 硕士研究生导师

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视频字幕

>>>新生儿如何筛查高苯丙氨酸血症?

(采访)新生儿筛查的时候,依靠哪些技术手段帮助判断是不是高苯丙氨酸血症? 

其实新生儿筛查是很简单的,孩子至少6-8顿的完全喂养以后,因为小孩子都是吃奶,喂养以后有苯丙氨酸的摄入了,足够的摄入,如果没有足够的蛋白质摄入,就会出现一些假阴性,所以一定要摄入6-8顿的奶以后才来做筛查。

新生儿一般生后3-7天,大概查足跟血来做新生儿筛查,足跟血滴到干血滤纸片上,苯丙氨酸浓度如果大于120μmol/L,或者苯丙氨酸和酪氨酸比值大于2,说明是阳性结果了,再复查一下如果还是这么高,确诊为高苯丙氨酸血症了。

高苯丙氨酸血症分为两个大类型,赶快做分型,到底是哪个型,是苯丙氨酸羟化酶羟缺乏型,还是四氢生物喋呤缺乏症类型,所以要做尿喋呤谱分析,血DHPR,还要做BH4负荷试验,还有做基因检查。

(采访)这四个是不是都需要做?

毕竟这个病是一个罕见病,而且来我这儿的大多数是外地的孩子,来一趟也不容易,所以要弄清楚了,因为有时候做基因检测做出一个,是还是不是,也不好办,所以都做了,这样能够明确诊断。

(采访)四项检查都做了大概多久能拿到结果?

其实很快,像负荷试验大概24小时候,一般住院大概两天就可以出院了,基因结果现在时间还是比较久的,大概一个月才能够拿得到结果。

(采访)这四项检查做一次其实就能帮我们判断是不是高苯丙氨酸血症,不需要多次去做是吗?

对,把这些检查都做完,基本上诊断就明确了。