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艾滋病相关性隐球菌脑内感染和脑部曲霉菌病在影像学上有哪些不同?

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2019-05-10 16:23:20
三级甲等

李宏军 主任医师 点击查看完整专家简介>>
首都医科大学附属北京佑安医院 医学影像科 科室主任 博士生导师

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>>>艾滋病相关性隐球菌脑内感染和脑部曲霉菌病在影像学上有哪些不同?

(采访)艾滋病相关性隐球菌脑内感染和脑部的曲霉菌病,在影像学方面有什么样的不同呢?

艾滋病相关性隐球菌脑内感染,是艾滋病患者免疫缺陷的情况下常见的并发症。

在正常免疫的情况下,脑内的曲霉菌感染也是非常罕见的。在免疫缺陷的情况下也不多见,但是它也是并发症之一。

脑内曲霉菌病的靶向器官、感染器官主要是在肺部。因为这些菌在每个人的鼻腔、口腔,像隐球菌或者是曲霉菌都有。

但是在正常免疫的情况下和平共存,它不致病,往往是在免疫缺陷的情况下,这个时候它就会致病。或者是通过呼吸或者是接触感染,这些都会导致发病。

它们的区别,脑内曲霉菌感染在脑内的主要表现,主要是有出血、血肿,形成血肿,形成感染灶。

在脑内脓肿形成的基础上发生出血,出血这个血肿进入慢性期以后,会有含铁血黄素的析出。

含铁血黄素析出了以后,因为做磁共振的时候,在脓肿的基础上又有合并出血,又看到顺磁性的伪影,我们都认为它是曲霉菌感染。

因为曲霉菌在生长繁殖的过程当中,它需要铁元素这个东西。铁元素大量的吞噬铁颗粒了以后,我们在做核磁共振的时候会发现。

它有顺磁性的影像,这个时候我们要简单的判断,这是不是脑曲霉菌感染的一个征象。

有时候我们做影像学诊断的,也就是像侦察兵判案一样,根据蛛丝马迹来判断是哪一种病原体感染,是哪一种病。