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(采访)请您先跟我们说一下,什么是先天性纯红细胞再生障碍性贫血?
好的,非常高兴参加咱们《医学微视》的活动,是这样的,因为我们现在国家刚刚颁布了,一个罕见病目录,那里面提到了,先天性纯红细胞再生障碍性贫血,这个名字比较拗口,我们把它简单说叫DBA。
为什么这么叫,因为D就是Diamond,B就是Blackfan,这是两个外国人的名字,这两个人在1938年报道了,先天性纯红再障的患儿,所以把它简称为Diamond-Blackfan Anemia,这A就是Anemia,这三个字母的首字母就是DBA,就是我们现在所说的先天性纯红再障,我们也可以把它称为先天性纯红再障,也可以称为DBA,都可以的。
那么这个疾病实际上来讲,它是一种婴幼儿起病的遗传性疾病,它的原因主要是由于基因突变,我们知道血红蛋白的合成,是在线粒体当中完成的。
那么在这个过程当中,线粒体的某些结构蛋白发生了突变,它就不能够把血红蛋白,这些前体的成分正常的合成,那么就造成贫血,所以这是一种累及到红系统的,一种比较独特的疾病。它主要就是一个贫血,而其他的两个系统,白细胞和血小板基本上是正常的。
(采访)那它的遗传概率有多大呢?
因为这个疾病实际上,它是有两种发病类型,一种是常染色体显性,一种是常染色体隐性,当然显性比较多见,所以说一部分的病人,他就有家族史,他能够查得到。
而有一部分病人他是没有(家族史)的,隐性遗传。所以它的遗传概率就是有30%左右的病人,30-50%的病人可以有家族史。但也有些人因为他发病的原因,就他的隐性遗传的原因,所以有的人也查不到。
所以如果说有这样子的家族史的人,就是更容易支持我们的诊断,回过头来对这个有疾病的孩子,他这个家庭出生第二个,同样病例的孩子的概率,也是有30%左右30-50%左右。
(采访)韩主任先天性纯红细胞再生障碍性贫血的,发病率如何呢?
这个疾病是一个罕见疾病,一般来讲咱们在国外的统计,它是1.5/100万-5.0/100万,在咱们国内还没有一个确切统计,一般认为罕见病的概念就说是,发病率是在1/50万以下,所以这个疾病,它是符合一个罕见病的诊断标准的。
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