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头晕去医院,为什么医生不先查CT,而是问一堆问题?

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2026-11-02 10:35:21
三级甲等

鞠奕 主任医师 点击查看完整专家简介>>
首都医科大学附属北京天坛医院 神经病学中心/血管一病区 科室主任 博士生导师

[vod:doctorname_2] 点击查看完整专家简介>>

视频字幕

(采访)主任,有的患者头晕以后,他来到医院,他第一想的是赶紧给我拍个片子,看看我是不是脑血管出了问题,但是医生往往会问很多问题,头晕是什么时候发生的?持续了多长时间?有没有其他伴随症状?医生为什么会问这么多问题?

头晕疾病的诊疗,它有它自己这样一大类疾病诊疗的特点,我们去看头晕眩晕的医生,非常强调头晕的病史问诊和查体。我们医生经过训练之后,有一套专业的问诊方法,通过这样的一个问诊方法,70%-80%的病人,只要通过一个规范的训练问诊方法,我们就可以知道头晕的原因,所以可能一个病人头晕来就诊,会奇怪这个医生怎么这么多的问题,一个问题追着一个问题,实际上医生在问诊过程中,就是在分析他的病因。

如果你按照医生的思路,问头晕有多长时间了?每一次犯多长时间呀?有没有天旋地转?晕的时候有没有耳朵听力不好?有没有嘴麻、脸麻等等?如果你能够非常准确地把这些问题回答清楚。我相信经过训练的头晕、眩晕的医生,有70%-80%的病因就可以找到。

之后,我们再去通过一些有针对性的辅助检查,绝大多数病人头晕的原因是可以找到的,所以不要嫌医生麻烦,我们在问的过程中,我们就在思考,在推断晕的原因是什么。

(采访)有很多原因可以引起头晕,医生通过问诊来锁定方向,来开出比较有针对性的检查。

是的,头晕有几百种原因,如果没有医生像福尔摩斯一样,通过一个环节一个环节的问题梳理,即便你做了所有的检查,仍然不知道你头晕的原因是什么。

(采访)有可能一开始进了医院,直接做一个头颅的CT,并不一定能找到原因。

对的。