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高血压患者服用某种降压药出现直立性低血压,需要减量或换药吗?

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2026-11-02 10:35:21
三级甲等

鞠奕 主任医师 点击查看完整专家简介>>
首都医科大学附属北京天坛医院 神经病学中心/血管一病区 科室主任 博士生导师

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视频字幕

(采访)主任,如果老年人本身患有高血压,正在服用某一种降压药物,他导致了直立性低血压这个症状。这种需要换药调整吗?

首先我们需要明确他的直立性低血压是否是因为服用这个药物导致的,他需要记录他的血压变化情况,在服药前、服药后,以及我们要去做直立倾斜试验,如果有必要的话,去看一下他是否真的存在直立性低血压,并且在血压下降的过程中,患者出现头晕的症状,因为有一些直立性低血压的老年人是没有症状的,假如这个病人,我们通过评估能够明确,他的确是由于药物所引起来的直立性低血压,我们可能需要调整药物的用量,或者种类,或者服用方式。

(采访)主任,对于普通人来说,他血压是正常的,站起来的时候,也会发生直立性低血压的症状。这种需要处理吗?

理论来说它不应该算是一种疾病,可能算是一种机体的状态。一些年轻的女性,她可能会因为体位的变化,而出现直立性低血压的表现,我们可以通过一些训练的方法,通过增强体质,增加锻炼,通过一些直立性低血压的训练方法来改善这种症状。