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突发头晕伴耳聋、耳鸣,一定是耳朵出了问题吗?

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2026-11-02 10:35:21
三级甲等

鞠奕 主任医师 点击查看完整专家简介>>
首都医科大学附属北京天坛医院 神经病学中心/血管一病区 科室主任 博士生导师

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视频字幕

(采访)主任,很多患者头晕时伴有耳鸣、耳闷,还有一只耳朵听不见,大家都认为这肯定是耳朵出问题了,就不可能是脑梗死了。这种说法对吗?

这种说法不完全对,当然在大多数情况下,如果这个病人只有听力下降,伴有一些眩晕,大多数是由于内耳病变所造成的。我们称为突聋伴眩晕,常见的情况下是这样,但是并不等于说这个病人有突发的听力下降、有眩晕,没有其他的表现。在一个短时间之内,我就一定说他是突发性聋,如果这样的一个病人,他既往有多发动脉硬化的危险因素,我们还要去谨慎小心,他可能会是其他的一些疾病,包括脑血管病,至于其他的一些原因,还取决于年龄。

比如突发的听力下降,可以由于突发性聋所造成的,也可以在年轻人是一些听神经瘤,或者其他的一些占位性疾病。回到我们今天大家所关注的脑血管病而言,在我们称为基底动脉下端,小脑前下动脉供血区缺血的时候,病人可以在早期表现为突发的听力下降伴眩晕。但是这样的病人,他会在发病的72小时之内逐渐进展,出现面部的麻木、面部无力,肢体无力的这样一些表现,所以不能一定说他只有聋和晕,就不是脑血管病,但是大概率它和内耳的疾病有关。

我们做的临床研究发现,不超过4%,可能1%-2%左右这样一个比例,它和脑血管病相关,要重视,但是不要过多地去解读。

(采访)出现头晕,伴有听力的变化,可以提示是耳部的疾病,但是不能作为排除脑卒中的依据。对。