（采访）主任，对于脑卒中，主要表现为嘴歪、眼斜，说话不清楚，肢体障碍，如果一个人的脑卒中主要表现为头晕。还有哪些信号是容易被忽视的？

在世界卒中日的时候，我们给普通老百姓推荐了BE-FAST这样一个快速的检测方法，在以往给大家推荐的是FAST，就是FAST。有面部的感觉的异常，口角歪斜，或者是肢体麻木、无力，或者是言语的表达不清楚，说话不清楚，构音不清楚，或者是听不懂别人说话，这个时候，我们就要记录发作的时间。当出现这样一些表现的时候，我们就会建议有这样一些情况的患者去及时就诊。

在近些年，我们给大家推荐的BE-FAST，多加了一个B和E，B我们称之为balance（平衡），E就是eye（眼睛），所以balance就是平衡。刚才我们提到的除了面部的麻木，语言的表述能力下降和走路肢体无力之外，如果病人出现了突然的平衡异常，平衡障碍，走路不稳，站立不稳，eye就是眼睛，看东西不清楚，视力下降，看东西双影，我们称之为复视。出现这两种情况的时候，我们就会考虑存在后循环脑卒中的风险，所以当出现BE-FAST这样一些表现的时候，就要及时就诊。这是我们目前检测脑卒中，向公众推荐的一个快速检测方法。

（采访）主任，对于脑梗死和脑出血来说，都可以通过BE-FAST原则来判断，是吗？

是的。

（采访）至于是脑梗死，还是脑出血，需要到医院做影像学检查来判断。

对，有这样的一些表现的病人，他到医院第一步要完成的就是做一张头CT，帮助我们区分是脑出血，还是脑梗死，如果是脑梗死，在标准时间窗之内，我们会进行静脉溶栓或者桥接的这样一些治疗，如果是脑出血，我们也有标准的脑出血治疗流程。

（采访）主任，对于这个原则来说，是不是所有症状都出现以后，才能判定为是脑卒中？

不是，这是一个误区。当你出现BE-FAST中的任何一项或者两项的表现，都要去及时就诊。尤其对于今天我们这个题目。我们关注的是一些情况下，出现由于脑血管病所导致头晕的时候，尤其是关注有没有突然的站立不稳，平衡的问题，走路偏斜以及清晰度下降、视物模糊，以及复视、视物成双的时候，都要去及时就诊。

另外还有一些情况，其实在临床中，我们也会发现有一些病人，这种情况是一过性出现的，短暂性出现这些表现，我们也不能够掉以轻心，尤其是一过性的头晕，伴有看东西不清楚、双影，或者嘴麻、脸麻，说不清楚话的时候，要及时就诊，即便他是在短时间内，可能十几分钟，半个小时之内就过去了，如果这样的病人，他既往有一些心脑血管病危险因素的时候，要及时就诊。有可能他真的是存在一些血管狭窄所导致的，我们称之为短暂性脑缺血发作的表现。

当然这样一些疾病在整个头晕的病因谱中，它所占的比例是非常少的。所以我今天想跟大家说，头晕大多数不是脑卒中，也不要因为我们今天的这样一个话题，再给大家增加一些不必要的负担。

（采访）如果真的是短暂性脑缺血发作，也有可能是脑梗死的预警信号，是吗？

是的。