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头晕伴脖子酸、查出颈椎退化,是颈椎压迫血管引起的吗?

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2026-11-02 10:35:21
三级甲等

鞠奕 主任医师 点击查看完整专家简介>>
首都医科大学附属北京天坛医院 神经病学中心/血管一病区 科室主任 博士生导师

[vod:doctorname_2] 点击查看完整专家简介>>

视频字幕

(采访)主任,有的患者头晕时伴有脖子发酸,他也做了颈椎检查,发现有颈椎退变,他就认为是颈椎压迫了血管,引起了脑供血不足。这种说法对吗?

不正确。因为不能说这个病人有颈部的不舒服,照片子发现有颈椎退行性改变,这个病人有头晕,就能将二者划清楚,说一个因果关系,这样找病因是不正确的。

绝大多数头晕,如果这个病人仅仅有头晕,而没有颈部疼痛、胸部束带感,走路深一脚、浅一脚,这种走路下肢无力的情况,或者是上肢神经根痛的这种症状,如果没有这些症状,我们称为就是一般的头晕,很少是由严重颈椎病导致的。

因为颈性头晕,实际上在我们的专业领域,也存在着很多意见,大家的意见也是在不断完善和讨论的过程中。但是在临床上单纯因为颈椎病所导致的,只有头晕的情况相对是比较少见的。在年轻人或者是中老年人,会有一些颈部的肌肉紧张或不适,可能和肌肉紧张相关,未见得一定是和颈椎退行性变或者严重的颈椎病相关,比如在临床上,我们会有一些偏头痛的病人,前庭性偏头痛,除了头晕、头痛,他也会带着颈部的肌肉紧张、颈部疼痛,所以在临床上,我们不能说这个病人有一些颈部酸胀不适,然后他做了个片子,发现有颈椎退行性变,我就一定认为它是跟头晕相关,这样的因果关系是不成立的。在临床上针对这样的一些病人,如果他有头晕,我们会再进一步去寻找其他更常见的,可能同时引起头晕跟颈部不适的原因。

(采访)颈椎病可以引起头晕,但是它也会有其他症状,比如手指麻木、胳膊麻木等症状。

是的,在一个仅仅以头晕为主要表现,而没有其他前面我说的,附带着有颈椎病的,根性颈椎病,或者是椎动脉型颈椎病,或者混合型颈椎病那种表现的情况下,仅仅由颈椎病所引起的这样一个头晕相对少见。

(采访)所以颈椎病和头晕不能完全划等号。

可以这样说。