（采访）主任，如果是颈动脉狭窄、脑血管狭窄引起的头晕，也就是脑供血不足引起的，这种头晕会不会持续存在？

这种情况可能要我们去分析，真正我们称为血管源性的头晕，就是真的是由于脑血管狭窄所引起来的头晕。绝大多数情况下，除了眩晕、头晕，还会合并其他的一些表现，看东西不清楚，看东西双影，我们称之为复视，有视力下降，或者有嘴麻、脸麻、说话不清楚，肢体麻木，或者说是肢体无力，走路偏斜，这样一些明确有脑血管病变引起的脑供血不足表现的时候，我们才能把这二者之间，建立一个相对比较清晰的因果关系。

但是如果这个病人仅仅有头晕，而且是长时间、非常长时间的头晕，在这种情况下，大概率我们不会把这个（头晕）和严重的血管狭窄划定因果关系。但是存在一些少见的情况，或者说是其他一些，我们称之为脑小血管病，因为现在随着影像的发展，核磁的发展，我们能够看到一些慢性持续存在的脑白质病变，微出血，由于脑小血管的病变所导致的，在老年人，尤其是有多发动脉硬化的老年人身上，是比较常见的。这样的老年人，除了有记忆力下降，认知功能下降，步态的问题，他可能也有一些慢性头晕的表现，这些病人可能和长期的脑供血不足有关系。

这个是需要核磁的结构影像学去进一步评估。这个在临床上和慢性的脑供血不足，可能有一些关系，但是我们还需要专业的医生去评估，不是说有脑白质病变，有一些脑白质脱髓鞘的表现，你就认为一定是跟慢性头晕有关。他们之间也不能划等号，不能建立一个因果，我们需要让专科的医生去评估才行。