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胃癌需要和什么疾病鉴别?

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2022

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2021-07-05 14:23:36
三级甲等

梁斌 主任医师 点击查看完整专家简介>>
北京大学人民医院 胃肠外科 硕士生导师

[vod:doctorname_2] 点击查看完整专家简介>>

视频字幕

(采访)主任,胃癌需不需要和哪些疾病进行鉴别呢?

胃癌的鉴别诊断,主要来讲,如果有一个明确的病理学证据,实际上不太需要鉴别了,只是说我要去做手术策略或者叫做治疗策略的制订,进行相关的评估就可以了。

如果在没有获得病理学的证据之前,或者有的时候很难取到病理学的证据,比如它长在幽门管这个地方,如果同时存在一些炎症或者梗阻的情况,胃镜可能很难到这个地方。它造成的这种狭窄是肿瘤造成的狭窄?还是溃疡造成的狭窄?这时候会有一些鉴别。最多的可能是消化性溃疡。

还有就是一些其他的肿瘤,胃癌有很多的类型,比如肿块型、溃疡型、弥漫型,是不同的。比如肿块型,就要跟胃里其他的一些肿瘤鉴别。溃疡型可能更需要跟消化性溃疡进行鉴别。如果是弥漫型,可能跟胃的淋巴瘤这一类型的容易长成弥漫型的肿瘤进行鉴别,这些都需要进行比如组织学活检,或者是影像学的评估来进行鉴别。