如果经过了一个完善的胃癌术前评估，患者是局部进展期的胃癌，目前来讲，大多数的观点还是认为，如果在T3N+分期的范围里，建议进行新辅助化疗。

这是基于我们之前的临床研究的一些证据显示，对于这部分人进行新辅助化疗之后，对于总体的生存有一个改善。

手术前的新辅助化疗有几个方面的考虑:

一方面是可以去除一些微小的转移病灶，因为有一些微小的转移病灶，我们可能在影像学评估的时候看不到，发现不了。

第二个方面是可以通过化疗降期，比如原来他是T3N3的病人，经过化疗之后，可能会降到T2N2，手术的难易程度也会下降，手术之后，远期的效果可能也会有所改善，这是降期的一个效果。

另外一个考虑，我们可以通过化疗了解这个病人的肿瘤对于哪些类型的化疗药物更敏感，叫做预实验或者叫做预测，对哪些药物更敏感，这是第三个考虑。

第四个，在手术前化疗的这部分病人，手术前如果消化道的解剖结构都是正常的，对于化疗的耐受性，要比手术以后再去做化疗耐受性要好。比如手术之前能够做化疗的时候，副反应可能比手术之后要小，就能够耐受更多的剂量和更多的疗程，来进行化学药物的治疗。