出血问题包括两个。

一个就是手术创面的出血，手术创面的出血，因为要切除胃，要清扫淋巴结，手术的范围非常大，手术范围非常大的话，在手术结束之前，清洗、冲洗、检查这些必要的工作都要做。但是因为手术之后可能有血压的波动，凝血状态的一些变化，创面可能就会有渗血。

小的渗血通过引流、止血药，可能就会控制。如果有大的出血，甚至有可能要进行二次的开腹手术，止血的一个操作，才能控制出血，当然是在保守治疗效果不能保证安全的情况下，可能要采用这样的手段。

另外一个方面就是吻合口的出血，做完消化道重建之后，我们在腹腔里看到的是消化道的外面，叫浆膜层，里边的黏膜层，接口是看不到的。在这里边有一些血管的结扎可能会不牢靠，有可能在手术之后，可能会有消化道出血，比如胃管里有血，或者大便里有血，这些可能都是消化道出血的表现，一做化验血色素可能降下来了，叫消化道出血。

消化道出血大多数情况下都是吻合口，就是接口那个地方出血，怎么办？首先先进行补液、止血的治疗，然后用胃镜或者内镜来止血，内镜进去之后，看到出血的部位进行冲洗，拿一个夹子把它夹住。监测下不出血了，冲洗干净之后，再监测血色素情况，监测排便的情况，监测循环、血压、心率的情况，如果很稳定了，可能血就止住了。如果在内镜下仍然不能止血，也有可能再进行手术止血，这是并发症的一个处理。