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医生是如何诊断和治疗儿童心理疾病的?

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2021
2021-07-23 17:37:16
三级甲等

郑毅 主任医师 点击查看完整专家简介>>
首都医科大学附属北京安定医院 副院长 儿科 博士生导师

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视频字幕

我们知道正常的情况,也知道诊断标准的尺子。所以跟躯体疾病一样,我们知道心率多少是异常的,知道脉搏、发育、身高、体重多少是正常标准,我们也有心理的正常的标准。所以这种情况下,我们会按照标准进行心理的检查,我们也要精神检查,我们用心理的判断来了解孩子,跟孩子谈话和观察孩子的情绪和行为,甚至有家长说孩子不讲话,见人就害怕,怎么办?我们通过孩子进到诊室的各种情绪变化,哪怕他一句话不说,我们也可以判断他的接触交往,情绪行为各种表现,最后综合判断,所以这就是精神科医生培养的这种能力。

所以这样的一个综合判断,医生才能给孩子下一个有病和没病的诊断,需要心理治疗,还是需要药物治疗,还是需要一些家庭治疗,还是需要学校教师的配合治疗,这样的一个综合治疗的方案,医生最后来完成诊断和治疗方案的确定,回去以后就需要家长和学校的配合,这样的一个治疗程序。我相信如果社会上知道了,就知道精神科医生在做什么,我们的工作程序大概是这样一个程序,所以是非常严格的,不是一拍脑袋一相面就知道了,是一个非常严格的规范的受过严格培训的这样的一个诊疗程序,是个科学的诊疗程序。

(采访)如果儿童出现心理常见疾病的话,我们如何治疗?

治疗的方法很多,有药物治疗,有物理治疗,像生物反馈,像经颅磁刺激,各种物理方法治疗,还有药物治疗,还有心理治疗。心理治疗又分好多种,有精神分析,有行为治疗,有家庭治疗,行为治疗下边有很多认知行为治疗,比如行为矫正系统脱敏,消退法,示范法,很多很多。心理治疗之上,我们还有一种康复训练,还有家庭治疗,治疗方法很多。药物也很先进,很多种的药物,根据不同的人选择,可能是需要短时间的用药来帮助,也可能需要长时间的用药。

特别是有些心理疾病,包括多动症,注意缺陷多动障碍,脑内是有神经递质和物质变化的,不是说精神病就是思想问题,是很错误的观点。精神病大脑内也有很多物质的变化,精神和心理很多区分不是很清楚,现在形成一个非常重要的学科,就是脑科学,就是研究大脑,可能会有物质的变化,可能有一些神经递质的浓度的变化,通过药物是可以调控的,所以这些都是客观的。

所以我们精神科医生也可以根据各种情况表现选择适合病人的治疗方法,我们现在特别强调叫精准的诊断和精准的治疗,不要觉得是抑郁症,只要吃抗抑郁药就行了,抗抑郁药有很多种,不同的人,不同的类型也有不同的精确的选择。所以大家不要觉得精神科用药就行了,或者怎么样,多动症只要一个药就解决了,不是的,什么时候用什么药,用多大剂量,配合什么样的心理治疗,家庭治疗,行为治疗,所以这是一个综合治疗的方案。