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孩子都5岁了夜里还尿床,会不会是心理疾病呢?

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2021
2019-05-30 14:31:57
三级甲等

郑毅 主任医师 点击查看完整专家简介>>
首都医科大学附属北京安定医院 副院长 儿科 博士生导师

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视频字幕

(采访)相信很多家长都认为小孩尿床是很常见的一种现象,有的孩子如果到了五岁之后还有这种现象的话,正常吗?

肯定不正常,因为大部分排尿的情况很小就被控制了,甚至有的一两岁就有规律了,如果持续存在的话,心理障碍上面有一种病叫遗尿症,还有遗粪症,大便在床上的。一个是神经发育方面有一定的问题,另一方面跟心理压力和刺激有关系,括约肌排尿功能这方面的大脑神经发育方面有问题,而我们有些药物效果非常好,能够帮助产生控制尿的信号,脑袋条件反射的控制,这是可以治疗的。还有一些短暂的,像地震灾区的时候,很多孩子原来不尿床,尿床了,吓着了,紧张了,这时候也要注意。

所以尿床的背后也有脑器质结构的问题,也有心理的问题,所以大家一定要注意,这里边是一个复杂的情况,所以一定要医生判断。有些可能就是排尿系统调件反射有问题,可能就是脊柱裂,或者脑的结构有问题,这确实要检查的。所以有可能是大脑神经系统发育结构的问题,也就是器质的问题,有可能是功能的问题,功能性的遗尿归精神科,器质性的遗尿归神经科或者内科其他的科室。

(采访)在几岁之后就不应该出现这种现象?

一般来讲我们觉得在三岁左右,如果这个时候仍然不停地尿床,偶尔尿床还可以,如果天天尿,还一直控制不住,我觉得就应该重视了。如果到五岁就有点晚了,早点去控制,因为小孩脑的旁中央小叶对膀胱的括约肌的调控功能,大概在一岁左右就应该形成了,很多小孩在一岁左右,只要按时间把尿,能够有尿的控制感了,这时候可以训练他,可以帮他了。如果到两三岁,可以自己控制了,偶尔经常家长会说,玩一天玩太累了,结果尿床了,这没事,偶尔一次不是事,如果持续存在的,要积极重视。

(采访)可能有的家长认为尿床这种现象,随着年龄的增长自然而然就没了。但是如果说超过三岁,而且还长时间持续的发生尿床这种现象的话,家长一定要重视。

应该求医了,要去做检查了。