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颅内动脉瘤患者介入治疗后,出现恶心呕吐、脖子发僵,是怎么回事?

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2021-06-18 15:08:59
三级甲等

汪阳 主任医师 点击查看完整专家简介>>
首都医科大学附属北京朝阳医院 神经外科 科室主任 博士和硕士生导师

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视频字幕

(采访)主任,颅内动脉瘤介入手术进行了两个月以后,有的时候还会出现恶心、呕吐,脖子发僵,这是怎么回事呢?

这个时候一般来讲,如果是出血动脉瘤,本身这种损害已经过去了,就要小心有没有脑积水,正常情况下,循环在脑子里面和周围的水是清水,一旦变成血水之后,就好像我们家里的下水道里面有脏东西了,有渣子了,它有可能会堵塞脑脊液循环的通路,引起脑积水。脑积水就会引起恶心、呕吐,它会引起颅高压,脖子发僵,可能还是出血带来的刺激、损害造成的。

但是如果是一个未破裂动脉瘤,手术又很顺利,一般来讲是不会出现这些问题的。

(采访)主任,如果发生了恶心、呕吐,脖子发僵,应该怎么办呢?

应该说最直接的办法就是去医院。因为我们讲CT在早期诊断出血方面是最好的检查,也是最准确的检查,它的准确率应该能够到99%以上,只有少部分病人诊断不了。而随着时间的延长,CT的阳性率会非常快速地下降。如果到了一周的时候,它的阳性率就会比较低了。

所以说我们还是强调当患者有症状的时候,比如说剧烈的头痛,动脉瘤破裂的头痛,一般来讲病人形容是这辈子没有过的头痛,这种剧烈的头痛,恶心、呕吐、脖子发僵,应该立刻到医院去,至少要排外一下是不是有出血。