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常规体检能查出颅内动脉瘤吗?建议哪些人定期筛查颅内动脉瘤?

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2021-06-25 14:58:55
三级甲等

汪阳 主任医师 点击查看完整专家简介>>
首都医科大学附属北京朝阳医院 神经外科 科室主任 博士和硕士生导师

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视频字幕

(采访)主任,我们平时做的这些常规的体检,可以发现颅内动脉瘤吗?

应该说我们现在常规的体检都不能发现动脉瘤,特别是不能发现小动脉瘤,当动脉瘤可能长到10毫米以上了,CT能看见,但是如果这个动脉瘤3毫米、2毫米或者5毫米,一般的CT和磁共振是看不见的。

确诊颅内动脉瘤的方法有三个,一个是MRA,也叫磁共振血管成像,第二个叫CTA,也叫CT血管成像,第三个叫DSA,是数字血管减影成像,这三种成像方式都可以诊断动脉瘤。

(采访)主任,建议哪些人去筛查颅内动脉瘤呢?

国外做了一些经济学方面的研究,动脉瘤的筛查到底符不符合经济学规律?他们得到的结论是并不符合经济学规律,但是同时他们也确确实实提出了一些人是要做动脉瘤的筛查的。

第一个就是有两个和两个以上一级亲属有颅内动脉瘤,这种人的直系亲属是肯定要去做筛查的。

第二个,有脑出血病史的,不管他是脑实质内出血,还是蛛网膜下腔出血,这些病人患动脉瘤的几率肯定比别人高,所以这些病人要做。

至于说其他的人要不要做,我觉得这个可能要根据个人的经济条件,还有个人的一些认识去权衡,很难去做一个统一的标准。

(采访)主任,有没有筛查年龄的限制?

对于我刚刚讲的前两类人群来讲,是没有年龄限制的。只要他符合我刚刚讲的这两个问题,第一个,有两个和两个以上的一级亲属有动脉瘤;第二个,有脑出血和蛛网膜下腔出血的病史的,他都应该去筛查,没有年龄限制,只要有就都应该去。