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介入治疗大概可以分成这么几类。
第一类就是单纯的弹簧圈栓塞。伸一个导管到动脉瘤里去,然后往动脉瘤里填弹簧圈,把它填实了就行了。填的弹簧圈事实上是让里面慢慢形成血栓,形成血栓之后,瘤颈口的内皮细胞慢慢长过去,动脉瘤不进血了,叫治愈。
第二类叫支架辅助弹簧圈栓塞,什么意思?一个动脉瘤,如果是窄颈、宽肚子,把东西填进去,它是稳定的。如果一个动脉瘤像馒头一样长在血管上,这个时候去填东西的时候,填弹簧圈,弹簧圈会掉下来,会掉到载瘤动脉里,这个时候就要在血管里面放一个支架,这个支架就像脚手架一样,撑着瘤颈,然后才能往里填,这是第二类方式。
第三类方式就是血流导向装置,它跟以前的单纯填塞又有区别,以前就是拼命地填,把动脉瘤填实了,血不进去了,动脉瘤就治好了。现在是在血管腔里放一个很密的网孔支架,让血从支架里面去走,而不流到动脉瘤里,或者很少流到动脉瘤里,动脉瘤没有血进去了,慢慢也会治愈的。就像是水管子上长了一个泡,我在水管子里再给你装一个内衬,让动脉瘤不进血或者少进血。
主要是这三种方式,当然还有一些用得比较少的,比如说用胶去栓塞动脉瘤,这种方式有,但是相对来讲数量上少。目前用得最多的还是前两种,弹簧圈栓塞,或者支架辅助弹簧圈栓塞,这是最常用的。
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