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哪些颅内动脉瘤适合做介入治疗?

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2021-06-25 15:00:30
三级甲等

汪阳 主任医师 点击查看完整专家简介>>
首都医科大学附属北京朝阳医院 神经外科 科室主任 博士和硕士生导师

[vod:doctorname_2] 点击查看完整专家简介>>

视频字幕

(采访)主任,哪些颅内动脉瘤的患者适合做介入治疗呢?

应该说现在的技术发展,90%以上的动脉瘤其实都是适合做介入治疗的。如果说得再具体一点,如果是按照现在指南的要求,第一个,后循环的动脉瘤,就是椎基底动脉动脉瘤,是介入治疗的绝对适应证。第二个,前循环的一些普通的动脉瘤都适合介入治疗。

只有一些比如说动脉瘤破了,合并血肿,介入实际上解决不了血肿,外科去手术。还有一些特殊类型的动脉瘤,比如说梭形动脉瘤,蛇形动脉瘤,它需要做搭桥,这些是介入解决不了的,要去做开放手术。

(采访)主任,什么是前循环和后循环呢?

正常人有四根血管进颅,分别是前面的两根颈动脉和后面的两根椎动脉。我们把颈动脉和它的分支上发生的动脉瘤称之为前循环动脉瘤,因为它供应的主要是大脑半球,以及两侧的颞叶和脑子的内面。供应的主要是前面这一块。

后循环实际上是两根椎动脉,然后汇合成了一根基底动脉,它的供应范围主要是小脑、脑干,主要是在后面,所以我们称之为后循环。这样的血管上长了动脉瘤,我们就叫后循环动脉瘤。